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第五章四诊内外详察
四诊合参
病症结合
四诊的内容第一节望诊一.全身望诊(一).望神1.得神2.少神3.失神与假神(二)望色神色具佳(三).望形体(四).望动态二.局部望诊瘿瘤——肝气郁结，气结痰凝
羸疬——痰凝或血瘀
项强——经气不利或热极生风
鸡胸——先天缺乏，后天失养
腹部深陷——久病虚弱，新病津脱
腹部青筋暴露——肝郁血瘀(四).望皮肤痤疮望毛发三.望排出物〔自学〕四.望小儿指纹五.舌诊(一)临床意义(二).舌的部位、正常舌象舌质舌苔第二节闻诊听声音指听病人语言、呼吸、咳嗽、呃逆、嗳气、呕吐等各种声响的变化。
1、声音：
实证、热证--声音重浊而粗、高亢洪亮、烦躁多言
虚证、寒证--声音轻清，细小低弱，静默懒言
新病--声音重浊、嘶哑
久病--声音轻清、体弱
2、语言
谵语--神志不清，语无伦次，语意数变，声音高亢。热扰心神
郑声--神志不清，声音细微，语多重复，时断时续。心气大伤，精神错乱
独语--神志不清，喃喃自语，喋喋不休，逢人那么止。心气缺乏，痰气郁结
狂言--精神错乱，语无伦次，不避亲疏。痰火扰心
言謇--舌强语謇，言语不清。中风证3.呼吸声4.咳嗽声5.呃逆声,嗳气呕吐二.嗅气味第三节问诊一般情况十问歌一、问寒热寒热表现二、问汗三、问疼痛四、问饮食口味五、问睡眠六、问二便问小儿及妇女〔自学〕第四节切诊一.脉诊1.脉诊方法寸关尺切脉图示2.正常脉象〔平脉、常脉、缓脉〕3.部位比较4.频率比较5.脉力比较6.通畅度比较弦与紧7.充盈度比较8.节律比较9.相兼脉与主病10.真脏脉〔败脉、死脉、绝脉〕二.按诊毛主席说内容总结