流脑乙脑ppt课件.ppt

流行性脑脊髓膜炎一.病因和发病机理传播途径患者及带菌者（脑膜炎球菌）
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呼吸道飞沫传播（咳嗽、喷嚏）
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局部轻度卡他性炎（带菌者）
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入血、繁殖（菌血症、败血症）
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脑（脊）膜→化脓性脑膜炎
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小血管、毛细血管出血坏死
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皮肤粘膜瘀斑二.病理变化肉眼观
1.脑膜血管高度扩张充血
2.蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物,覆盖着脑沟脑回,以致结构模糊不清(以大脑额叶.顶叶病变最明显)
流脑病理变化显示中性粒细胞三.临床病理联系角弓反张四.结局与并发症华-弗（Waterhouse-Friederichsen）综合征：
▲多见于儿童，起病急，病情凶险
▲周围循环衰竭，休克和皮肤大片紫癜，两侧肾上腺出血，肾上腺皮质功能衰竭
▲大量内毒素释放→→DIC，短期内可因严重败血症而死亡
▲脑部病变轻微【暴发性脑膜脑炎】肾上腺出血19流行性乙型脑炎1.病因及传播途径2.病变脑液化性坏死血管套现象血管套现象(2)神经细胞变性.坏死:表现为细胞肿胀,Nissl小体消失,胞浆内空泡形成,核偏位等.可发生核浓缩.溶解.消失.卫星现象,噬神经细胞现象
神经细胞变性坏死噬神经细胞现象卫星现象：一个神经元由5个或5个以上少突胶质细胞围绕卫星现象胶质细胞结节3.临床病理联系
神经细胞广泛受累出现嗜睡、昏迷以及颅神经麻痹症状
脑内血管扩张充血,血管内皮细胞受损,致血管通透性增高引起脑水肿和颅内压升高头痛.呕吐
严重的颅内增高可引起脑疝，其中小脑扁桃体疝可致延髓呼吸中枢受压而致死
本病患者经过治疗,大多数在急性期后可痊愈,脑部病变逐渐消失
病变较重者,可出现痴呆.语言障碍.肢体瘫痪及颅神经麻痹引起的吞咽困难.中枢神经性面瘫.眼球运动障碍等,这些表现经数月之后多能恢复正常
少数病例病变不能完全恢复而留下后遗症