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中枢神经系统感染性疾病Epidemiccerebrospinalmeningitis流行性脑脊髓膜炎(流脑)概述病原生物: 脑膜炎双球菌, Gram–,内毒素致病。 流行季节:冬、春 好发人群:儿童(<10岁)传染源: 带菌者和病人 传播途径:由飞沫经呼吸道传播发病机制临床类型普通型流脑12脑膜炎(镜下)临床病理联系16①爆发型脑膜炎双球菌败血症Waterhouse-Friderichsen’ssyndrome(华-佛综合征)肾上腺大片出血肾上腺大片出血②暴发型脑膜脑炎(水肿型)结局和并发症EpidemicencephalitisB流行性乙型脑炎(乙脑)概述病因传播季节:夏、秋之交 人群:儿童(<10岁)发病机制病理变化病理变化大脑皮质软化灶淋巴细胞套神经细胞卫星现象噬神经细胞现象噬神经细胞现象临床病理联系结局及并发症流脑乙脑 病原体脑膜炎双球菌乙型脑炎病毒 传染途径呼吸道虫媒传播 部位软脑膜中枢神经系统灰质 脊髓膜(大脑皮质、基底核、视丘) 病变 性质化脓性炎变质性炎 肉眼蛛网膜下腔积脓软化灶 镜下化脓性炎淋巴C血管套 筛状软化灶、神经元变质 卫星现象、噬神经现象 胶质小结 概述(定义)AIDSPatientAIDS疫情艾滋病的流行和趋势AIDS孤儿(millions)(1990~2010年)世界艾滋病日胡锦涛总书记、温家宝总理分别看望艾滋病人。(一)病因和发病机制HIVstructureCD4+T细胞HIV与CD4+T细胞的CD4分子结合,病毒外壳蛋白留在CD4+T细胞膜上,核心进入细胞。HIVRNA逆转录成前病毒DNA,整合入宿主基因组,产生新病毒颗粒。新病毒颗粒出芽逸出CD4+T细胞,引起细胞的溶解和死亡。②HIV感染单核细胞(HIV库) 随着巨噬细胞的游走,HIV在体内播散。传染源传播途径传播途径的演变(二)病理变化全身淋巴组织变化正常淋巴结61AIDS淋巴结机会性感染卡氏肺囊虫病卡氏肺囊虫病机会性感染机会性感染恶性肿瘤非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤神经系统病变再见