胰腺疾病超声诊疗讲义.ppt

胰腺疾病超声诊疗3、扫查：横切、纵切、斜切。
横切扫查：呈右低左高呈斜形，边界整齐、光滑、正常胰腺可呈蝌蚪形、哑铃形、腊肠形等。
斜切扫查：采用右低左高，探头取15°~45°角，便于观察胰腺全貌。胰腺分为头、颈、体、尾四部分。
胰腺超声切面形态模式图（AO:腹主动脉,IVC:下腔静脉,SMA:肠系膜上动脉）胰腺形态及内部结构解剖模式图胰管的解剖模式图：主要显示主胰管的行程、胰腺与十二指肠的关系胰腺解剖模式图：主要显示主胰管的行程、胰腺与十二指肠及肠系膜上动、静脉的关系胰腺的位置示意图胰腺炎急性胰腺炎急性坏死性胰腺炎：胰腺明显肿大，脾静脉受压变细，回声降低，光点增粗，胰尾部可见一囊肿形成急性水肿性胰腺炎：胰腺弥漫性肿大，似腊肠样，内部回声呈均匀性低回声，后方回声增强，胰腺周围不规则暗区，近胰体尾部明显急性水肿性胰腺炎（胰头、胰体局限性增大）：胰头、胰体局限性增大，胰腺外形不规则，内部为低回声，回声尚均匀急性出血坏死性胰腺炎：胰腺弥漫性肿大，外形不规则，表面不光整，内部回声不均匀，可见较粗不规则强回声及片状不规则的无回声和低回声区，胰体周围见不规则的无回声区慢性胰腺炎慢性胰腺炎，胰腺体积小，内部回声不均匀并伴钙化慢性胰腺炎：胰腺回声增强，胰管明显扩张，胰管内可见多数强回声光点主胰管明显扩张慢性胰腺炎，胰管结石：胰腺回声不均匀，胰管扩张，近胰头胰管内可见结石影，胰体尾部胰管内见数个结石影胰石症主胰管结石并扩张主胰管结石并扩张胰腺囊肿性病变胰腺囊肿胰腺脓肿胰腺囊肿性腺瘤（胰腺囊腺瘤）胰头囊腺瘤：胰头部见圆形肿块，囊壁厚，回声增强，内部回声不均匀，见散在强回声和无回声区胰腺肿瘤胰腺Ca胰体尾部癌：胰腺外形不规则，胰体尾部见边界尚清的低回声块影，后方回声衰减胰体尾部癌：胰腺外形不规则，胰体尾部见边界尚清的等回声块影，其内部回声不均匀，见散在强回声，周边回声偏低胰尾癌：胰尾见边界尚清的低回声块影，位于脾门部，将脾脏推向左外侧胰头Ca腹腔淋巴结肿大胰头Ca腹腔淋巴结肿大胰岛细胞瘤胰岛素瘤无功能性胰岛细胞瘤壶腹Ca胰腺创伤