新医改形势下医院药学工作.ppt

新医改形势下的医院药学工作当前医疗环境及医改形势下，医院药事管理工作面临的主要挑战：

取消药品加成
药疗纠纷日益增多
药品质量安全形势严峻一、取消药品加成取消药品加成对医院的影响关于药事服务费医院将更重视加强合理用药，减少大处方。加强技术性服务，减少药品比例。

大医院里药品比例高的科室（内科、儿科、中医科等）将被萎缩，外科等技术性服务高的科室将得到发展。取消药品加成对药剂科的影响如何应对？广东省人民医院近年发展规划开展流程改造门诊配发药流程改造新的配发药流程改造住院摆药流程改造我院目前住院口服药的摆药流程目前住院药房存在的问题解决办法——自动分包机一、什么是分包机？全自动药品分包机的应用优点药库流程改造，实现出入库条形码管理3、开展药品数量管理，减少药品流失药品数量管理的好处我院从2006年开始开展药品二级库数量管理，研究误差产生原因，查找管理漏洞，制定有效措施，对重点药品进行监控。
2007年实现将药品误差降至万分之五左右的目标。
2008年已将药品误差降至万分之三左右。
以后要更加精细化管理，力争将误差控制在万分之二甚至万分之一以下。误差原因及解决办法（23条）5、换药
不允许私自换药，发现严肃处理
得到批准的（区长），录入电脑
6、电脑操作不按规定
制定SOP，培训人人过关
7、电脑系统问题
及时发现具体问题（证据），信息科查找原因，解决
8、药品非正常流失
完善制度、安装摄像头、严肃处理9、盘点不准确
包括漏盘、少盘或多盘，一药多位摆放、散装药片过多，均会影响盘点的准确性。
分级管理（A/B/C），级别升降
定人定架，两人一组
盘点后累总，如帐、物误差大的药品重盘复核。
区长及药品管理员最后对有疑问的进行抽查。
盘错扣奖金药品的摆放、定位库存预警系统库存预警系统设计库存预警系统设计库存预警系统设计存在的问题加强临床药学工作，培养人才临床药学是医院药学的发展方向。是一门促进临床合理用药的专业。
医疗团队的一员。
不仅仅是处方点评。
目前有专职临床药师7人，计划3～5年内增加到10人。
是卫生部临床药师培训基地，也是卫生部临床药师制试点基地。工作情况——参与技术性管理宣教资料药物专栏获奖开展静脉药品配置工作2、开展静脉药品配置工作464748二、药疗纠纷日益增多药疗纠纷产生的原因解决办法规范用药，确定规则由药学部对各临床科室常见的超说明书问题进行整理。由医务部门组织各临床科室集体讨论，给出意见。
对于应严格禁止超范围用药的，通过HIS系统控制，使医生不可能开出该类处方；
对于特殊情况下可以超说明书用药的，确定审批权限，并通过HIS系统进行控制，例如需医生重签名确认的，HIS系统弹出窗口，告知医生已超规范用药，请其修改或双签名确认（注明理由）；
对于有充分证据可以超说明书用药的，视为符合规范用药服务理念（职业素质），明确：
你是服务人员，病人是服务对象。
你是在工作，这是你的职业。
职业规范，工作准则。
如果病人太野蛮，自己情绪难控制，可暂时离开岗位，或由上级来处理，
保安
110诚恳不推卸原则。不扩大原则（止损）
不要企图赖帐
不要退到别的同事，别的部门身上
道歉：恰当
如果我错了，为错误道歉
为病人受到的伤害道歉
为没有达到期望道歉
不是为对错，为病人不愉快道歉
先处理情绪三、药品质量安全形势严峻应对措施药品有效期的管理——省医的做法造成药品过期失效的因素措施—药库措施—药房65散装药品措施—病房谢谢！