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第二节新药研制过程一、药学研究主要内容⑸质量标准草案及起草说明 ⑹稳定性研究 ⑺临床研究用样品及其检验 报告 ⑻产品包装材料及其选择依据 二、新药药理毒理学研究2.主要药效学研究3)实验动物:根据各种试验的 具体要求,合理选择动物,对 其种属、性别、年龄、体重、 健康状态、饲养条件、动物来 源及合格证号等,应有详细记 录。 3.一般药理学研究须设2~3个剂量组,低剂量 应相当于药效学的有效剂量;给 药途径应与主要药效学试验相同, 4.药动学研究 对有效成分明确的第一类新药, 可参照化学药品的药动学方法,研 究其在动物体内的吸收、分布、代 谢及排泄,并计算各项参数。5.毒理学研究ToxicologyStudy半数致死量 LethalDose50(LD50) 最大耐受量 MaximalResistanceExperiment 1)急性毒性试验水溶性好的一、二类新药应测定 二种给药途径的LD50。给药后至少 观察7天,记录动物毒性反应情况、 体重变化及动物死亡时间分布。对 死亡动物应及时进行肉眼尸检,当 尸检发现病变时应对该组织进行镜 检。 2)最大给药量试验(如用小白鼠,动物数不得少于 20只,雌雄各半),连续观察7天, 详细记录动物反应情况,计算出 总给药量(折合生药量g/kg)。 3)长期毒性试验长期毒性实验条件ConditionsforChronicExperiment治疗局部应用的药物Drugsforlocalapplication可能影响胎儿或子代发育的药物, 除按一般毒理学要求进行试验外, 还应增做相应的生殖毒性试验 (reproductiveexperiment)。 特殊毒性实验(SpecialTest)进行临床研究应具备的条件新药临床实验ClinicalStudyofNewDrugs临床试验分期ClinicaltrialsI期临床试验Biologicalequipotent experiment生物等效性试验 II期临床试验III期临床试验IV期临床试验临床研究要求PrincipleRequire4.在SDA确定的药品临床研究基地中 选择临床研究负责和承担单位 ⒌临床研究单位应了解和熟悉试验用 药的作用和安全性,按GCP要求制 定临床研究方案。 ⒍应指定具有一定专业知识的人员遵 循GCP的有关要求,监督临床研究 的进行。⒎不良事件(Adverseevents) 临床研究期间若发生严重不 良事件,须立即采取必要措施 保护受试者安全,并在24小时 内向当地省级药品监督管理部 门和国家药品监督管理局报告。⒏临床研究完成后,临床研究单 位须写出总结报告,负责单位 汇总,交研制单位。 有关试验和具体要求⒈耐受性试验要注意排除有药物、食物过敏史者。 对妊娠期、哺乳期、月经期及嗜烟、 嗜酒者亦应除外。还应排除可能影响 试验结果和试验对象健康的隐性传染 病等。受试例数20~30例,以18~50岁为宜, 男女例数最好相等。 ⑵分组:在最小初试剂量与最大初试 剂量之间分若干组。 ⑶确定初试剂量:最小初试剂量一般 可从同类药物临床治疗量的1/10开 始。⒉药动学研究药品不良反应 (adversedrugreaction,ADR) 不良事件 (adverseevent)药品不良反应和不良事件的判断与处理在一种新药或药品新用途的 临床试验中,如治疗剂量尚未确 定时,所有的有害而非期望的、 与药品应用有因果关系的反应, 也应视为药品不良反应。 ⑵不良事件(adverseevent): 病人或临床试验受试者接受一种药 品后出现的不良医学事件,但并不 一定与治疗有因果关系。⑶严重不良事件 (seriousadverseevent): 临床试验过程中发生需住院治疗、 延长住院时间、伤残、影响工作能 力、危及生命或死亡、导致先天畸 形等不良事件。 ⑷药品不良反应分类 临床试验中药品不良反应分临 床反应和化验异常两部分。 临床反应常分为A、B、C三型。 ①A型反应:由药物药理作用过强或 与其他药物出现相互作用所引起。 临床试验中观察、检查和评价的主 要是A型反应,其评价方法与上市 后监测药物不良反应的方法相似, 都是通过所发现的反应与所用药物 之间的因果分析来评定反应与药物 是否有关。②B型反应:又称特异反应,可危 及生命且不能预测,一旦发生, 需立即向主办单位与药政管理 部门报告。 ③C型反应:常以疾病形式出现,在 新药试验中不易被察觉,常通过流 行学研究发现。药品不良反应的评价标准②七级标准: 有关/很可能有关/可能有关/不大可能有关/可能无关/无关/无法评价。 如何确定不良事件与药物存在因果关系⒋临床试验设计原则Principleofclinicaltrials⑴随机性:两组病人的分配均匀,不 随主观意志为转移。 ⑵合理性:既要符合