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1人们不是因为事件感到困扰,而是 他们对此事所持的观点。 —艾比克泰德(公元一世纪)一、什么是心理问题?二、一般心理问题、严重心理问题概念:泛化(一)一般心理问题诊断要点案例:一般心理问题 心理咨询师:你遇到什么困扰了,愿意跟我谈谈吗?你不必有什么顾虑,我们今天的谈话你的班主任是不会知道的! 求助者:最近三个星期我的心情一直很不好,感觉很压抑,上课时无法集中精力听讲,也不愿跟同学交往,不想吃饭,晚上躺下后总是胡思乱想睡不着,现在真是难受死了。 心理咨询师:看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗? 求助者:(沉默)每当面对同学的时候我总感觉特别自卑。案例:一般心理问题 心理咨询师:你说自己感觉很自卑,你能举例告诉我什么事情让你自卑吗? 求助者:(一愣)我的父母都是工人,文化水平只有初中,而我寝室好几位同学的父母是大学毕业,我很羡慕他们有这样的父母,我感到自卑。 心理咨询师:还有呢? 求助者:我已经大学二年级了,还没谈恋爱。看到校园内一对对的恋人,我心里羡慕,可眼睛却不敢正视,因为我觉得惭愧。 案例:一般心理问题 心理咨询师:还有哪些让你自卑的? 求助者:(想了想,摇摇头)好像就这些。 心理咨询师:噢,你说寝室同学的父母是大学毕业而自己的父母只有初中文化,有些同学找了女朋友而自己没有,因此你感到很自卑,心情低落、压抑,自己的学习、饮食和睡眠都受到了影响,是这样吗? 求助者:嗯。我总觉得很不公平,为什么他们出身那么好,而我什么也没有……(不泛化)(二)假如辅导员在工作中遇到了学生出现一般心理问题怎么办?(二)假如辅导员在工作中遇到了学生出现一般心理问题怎么办?(三)严重心理问题诊断要点案例:严重心理问题 钱某某,男,23岁,大三学生。3个月前,向一女同学表达爱慕之心,遭遇拒绝(刺激威胁大),之后一直处于情绪低落状态,经常感到挫败感,有时独自落泪,郁闷(情绪反应强烈),认为现实是冷酷无情的,觉得对许多事情都提不起精神来,学习生活没有意思,对未来的情感生活悲观失望,吃不下饭,睡眠也很差,白天注意力不集中,记忆力下降,容易急躁,遇到一点小事就爱发脾气,遇到别人谈论恋爱问题时,就特别敏感、脆弱,后来甚至看到别人谈恋爱都感到受不了(已泛化)。 案例:严重心理问题 一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。 案例介绍:求助者今年以某市状元成绩考入大学,来到陌生的城市,开始独立生活。每日的学习很紧张,还要料理自己的生活,有些手忙脚乱,疲惫不堪,感到不适应(刺激威胁大),非常想家。有时睡不着,常常梦到父母,一听到广播里放的音乐有“妈妈”的内容就哭。在街上、校园里听到的都是当地的口音,自己作为外乡人,内心很孤独(情绪反应强烈)。上课经常走神,学习效率不高。无心参加班上组织的活动,总盼着早点放假回家。求助者与同学的关系一般,因生活琐事与宿舍室友关系紧张(已泛化),想换宿舍学校没同意,心情不好、内心痛苦。经班主任老师做工作后没有明显好转(非专业干预不能摆脱),所以在同乡的陪同下来心理咨询。 (四)假如辅导员在工作中遇到了学生出现严重心理问题怎么办?(四)假如辅导员在工作中遇到了学生出现严重心理问题怎么办?三、神经症三、神经症概念:心理冲突的常形、变形(一)焦虑症焦虑症与正常焦虑情绪反应不同(二)强迫症案例分析:某男,21岁,大三学生,性格内向。自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育,要求自己当一个好孩子,养成了做事认真细致,凡事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上,自己克制尽量不变换姿势;见到姐姐穿的衣服“露脐”,批评她“这样不文明,会污染环境”;控制自己“不看女孩子的胳膊”,怕学成“坏孩子”。 自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍,害怕感染细菌,晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭,害怕煤气中毒。明知害怕有些过分,但就是担心万一,控制不住地要反复确保安全。总不愿意和同学面对面说话,觉得对方的唾沫会溅到自己脸上,很脏,要反复洗澡,否则就感到心慌气短、焦虑不安,为此十分苦恼,不得不暂时休学。 求助者反复诉说自己的痛苦,并要求父母陪同前往去看医生。(三)躯体形式障碍(疑病症)案例分析:一般资料:女,19岁,在校大学生。 求助问题:认为自己已感染艾滋病,伴有心慌、失眠、烦躁7个月来就诊。。 案例介绍:求助者7个月前,因脸上长了很多青春豆,到一家美容院做除痘手术,回来后某一天看杂志,了解到艾滋病可以通过血液传播,回想到这家美容院是私人开的,手术用的针不知道有没有消毒,并且每天有很多人反复使用,故非常担心自己也感染了艾滋病。为此,出现食欲减退,失眠,并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验,检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间,后来又听说感染艾滋病后一段时间内,化验结果也可能为阴性。这样,求助者的心情再次紧张起来,多次反