人体断面解剖学(5颈部解剖).ppt

人体解剖学颈部颈部一境界及分区（一）颈部范围（二）颈部分区1
⑴颈前区（颈前三角）：下颌骨下缘、胸锁乳突肌前缘和正中线围成。
内容物：颈动脉三角、肌三角、下颌下三角和颌下三角的一半，
⑵颈外侧区（颈后三角）：锁骨中段、胸锁乳突肌后缘和斜方肌前缘围成。
内容物：枕三角和锁骨上三角。
⑶胸锁乳突肌区：胸锁乳突肌覆盖区域。颈部分区（二）⑴内脏格：由颈深筋膜中层包裹，位于颈
前部，有喉、咽食管、气管及
甲状腺。
⑵支持格：颈深筋膜深层之内，位于颈后
部，有颈深肌群、椎体及臂丛
根部和交感干。
⑶血管格：在内脏格与支持格之间的左右
侧，由颈动脉鞘围绕的颈总动
脉、颈内动脉和迷走神经。
⑷套状结构：颈深筋膜浅层内，有斜方
肌、胸锁乳突肌和舌骨下
肌群。
⑸颈部结构活动性：颈部脏器随颈部活
动而发生位置变化。二颈部间隙及其器官（一）颈部间隙颈部主要间隙（1）咽旁间隙（咽周间隙）分区：上段（壁咽段）由茎突及其附着肌（茎突咽肌和茎突舌肌）分为前、后间隙。
茎突前间隙：颌内A、三叉N下颌支、V丛茎突后间隙：颈A鞘（颈内A、颈内V及第Ⅸ－Ⅻ颈交感N干和淋巴结）。
交通：前下与下颌下间隙交通
向后与咽后间隙交通
外侧与腮腺间隙及嚼肌间隙交通（2）咽后间隙（3）椎前间隙（4）粘膜间隙和嚼肌间隙（5）腮腺间隙⑥腮腺间隙：
位于颞下窝后部，嚼肌间隙的后外，咽旁间隙的外前。内有腮腺、面N、颈外A及淋巴结。
腮腺：位于外耳道的前下方，下颌支与胸锁乳突肌之间。分浅叶和深叶（颈外、内A和颈内V、二腹肌后腹）。（二）颈部器官（1）咽Ⅰ鼻咽部鼻咽部断面Ⅱ口咽部Ⅲ喉咽部三咽部断面咽部断面（一）咽部横断面咽隐窝层面咽鼓管圆枕层面软腭层面舌根层面（二）咽部冠面鼻咽前部层面鼻咽中部层面（2）腮腺相邻结构

上缘：邻接颧弓、外耳道及颞下颌关节；
前缘：浅部紧贴咬肌的浅面；
下端：有面N下颌缘支、颈支和下颌后V；
后缘：乳突、二腹肌后腹、胸锁乳突肌。
浅面：耳前淋巴结，耳大N前支；
深面：茎突诸肌和深部N、血管相邻；
腮腺横断面（3）喉一、喉软骨：共11块
⑴单独软骨：三个，会厌软骨、甲状软骨和
环状软骨。
⑵成对软骨：四对，杓状软骨、小角软骨、
楔状软骨和麦粒软骨。①甲状软骨：最大的一块。方形的左、右板
连接而成，上角、下角、喉结。
②会厌软骨：形如树叶，上宽下窄，下端为
会厌茎，附于甲状软骨前角的
内侧。
③环状软骨：似带印章的指环状。
前部窄⇒环状软骨弓；
后部宽⇒环状软骨板。④杓状软骨：呈三棱锥体，位于环状软骨板
上方，底部呈半圆形凹槽，骑
跨于环状软骨上，组成环杓关
节。
声带突：底部呈三角形，其前角称声带突。
声带和室带的后端附着此突。
肌突：底的外侧角为肌突，环杓后肌、
侧肌附着于肌突。二、喉软骨的钙化及骨化
透明软骨：甲状软骨、环状软骨、杓状软骨可发生骨化，其中甲状软骨26岁开始骨化。
弹性软骨：会厌软骨、楔状软骨、小角软骨无钙化。三、喉的连接：
包括喉软骨间连接和喉软骨与舌及气管的连接。
⑴环甲关节：甲状软骨下角和环状软骨构
成。使声带松弛和紧张。
⑵环杓关节：杓状软骨底和环状软骨板构
成。使声带内、外移动，开、
闭声门。⑶方形膜：纤维弹性膜，斜方形，会厌软骨
和甲状软骨前角向后附于杓状软
骨。下缘游离增厚，称前庭韧带。
⑷弹性圆锥：起于甲状软骨，扇形附于环状
软骨及杓状软骨声带突。上缘
游离，为声韧带。前正中部称
环甲正中韧带（急性喉阻塞时，
喉腔穿刺部位）。⑸甲状舌骨膜：甲状软骨上缘和舌骨之间。

⑹环状软骨气管韧带：环状软骨下缘和第一
气管软骨环之间。⑺喉部间隙
①会厌前间隙：呈楔状，是喉前区较大的
含气脂肪间隙。
上界：舌会厌韧带；
下界：会厌柄；
前界：舌甲膜和甲状软骨前上缘；
后界：会厌软骨舌面的前方；
外侧：方形膜。②喉旁间隙（声门旁间隙）：会厌前间隙位于其上方，可与其相通。
内界：方形膜、弹力圆锥和喉室；
外界：甲状软骨翼板。四、喉腔及其分区
喉腔是内含会厌软骨、甲状软骨和环状软骨等软骨支架围成的空腔。
上通喉入口，下通气管。在喉腔中段，两侧粘膜自前至后向喉腔中央游离，形成两对皱襞，上面的一对叫室皱襞（喉室带或假声带）；下面的一对叫声皱襞，即声带（真声带）。临床上常以声带为界，将喉腔分为声门区、声门上区和声门下区三部分。
㈠声门区：包括两侧声带与声门裂。
①声带：位于室带下面的一皱襞，左右各一，
由粘膜、韧带及肌肉组成。两侧声
带前端相融合成声带腱附着于甲状
软骨交角的内侧，称前连合。②声门（声门裂）：两侧声带之间的空隙，
是喉部最狭窄处。声门
裂前3/5为膜部，后2/5
为软骨部。
③声带的运动：深吸气→声带外展→声门裂
扩大；
发声时→声带内收，在中
线靠拢→声门裂关闭㈡声门上区：声带上缘以上的喉腔。
包括会厌、杓会厌皱襞、杓
状软骨、室带和