颈部局部解剖.ppt

Theneck概述Summarization
颈部浅层结构Superficialstructuresoftheneck
颈筋膜与筋膜间隙Ceivicalfascia&fascialspaces
肌三角Musculartriangle
第一节概述颈部的分区二、表面解剖Surfaceanatomy2.锁骨上大窝*Greatersupraclacularfossa（P29、47）--为颈丛皮支集中穿出颈筋
膜的部位
--位于胸锁乳突肌后缘中点
处
--为颈丛皮支麻醉阻滞部位3.胸膜顶Cupulaofpleura第二节颈部浅层结构1.浅层——封套筋膜Investingfascia位置
--舌骨下肌群后面
--甲状腺、气管颈
部及颈动脉鞘前面
续连
上方：附于锁骨
下方：续纤维心包
两侧：续封套筋膜
形成的结构
甲状腺鞘
甲状腺悬韧带（后述）3.深层——椎前筋膜（层）Prevertebralfascia(layer)4.颈动脉鞘★Carotidsheath二、颈筋膜间隙第四节肌三角MusculartriangleP36（一）甲状腺*Thyroidgland形成：由假被膜在峡部后面和侧叶内侧增厚形成
作用：将甲状腺固定于喉、气管软骨上
意义：吞咽时，甲状腺可随喉上、下移动，借此可判断颈
部肿块是否是甲状腺肿大①前面(浅→深)
--皮肤、浅筋膜、封套筋膜、
舌骨下肌群及气管前筋膜
②侧叶后内侧
--喉与气管、咽与食管、喉
返神经
③侧叶后外侧
--颈动脉鞘；颈交感干起于甲状颈干
其行程弯曲(呈横S形）③甲状腺最下动脉②喉返神经Recurentlaryngealn.6.甲状腺的静脉①结扎甲状腺上动脉，应紧贴侧叶上极,以免损伤喉上神经外支，导致声音低钝。
结扎甲状腺下动脉，应远离
甲状腺侧叶下极，以免损伤
喉返神经，导致声音嘶哑。
③注意可能存在的甲状腺最下
动脉,如有则一并结扎。
应仔细结扎甲状腺的静脉，
尤其是甲状腺中静脉,并严
格止血。
⑤必须保留甲状旁腺。
1.切口（二）气管颈部Cervicalpartoftrachea甲状腺侧叶
喉返神经
颈动脉鞘
颈交感干3.气管切开术注意事项颈部复习思考题再见