预览加载中，请您耐心等待几秒...

颅脑肿瘤影像诊断分析方法-影像FTP.ppt

预览
1/10
2/10
3/10
4/10
5/10
6/10
7/10
8/10
9/10
10/10

亲，该文档总共78页，到这已经超出免费预览范围，如果喜欢就直接下载吧～

下载提示 文本预览

如果您无法下载资料，请参考说明：

1、部分资料下载需要金币，请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档，再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压，在使用对应软件打开

颅脑肿瘤影像诊断分析方法问题：CT和MRI观察的组织学特性周围组织结构的改变CNS肿瘤的发病率颅内肿瘤年龄的分布儿童颅内常见肿瘤成人颅脑常见肿瘤脑内或脑外肿瘤影像特点黄箭：增宽蛛网膜下腔 蓝箭：蛛网膜下腔中静脉血管 红箭：病变与白质间见灰质皮质扣压征宽基底与硬膜相贴 脑膜尾征：最常见于脑膜瘤 骨质改变：脊索瘤、软骨肉瘤、转移瘤和脑膜瘤 强化多明显：起源于脑外组织或无血脑屏障脑内或脑外肿瘤？肿瘤的局部蔓延中线结构的跨越多发性病灶斑痣性错构瘤病非肿瘤性多发病变皮质为主的肿瘤45岁女性，持续性癫痫发作15年 神经节神经胶质瘤52岁女性，头颈痛1年；少突胶质瘤CT和MRI特征性表现某些肿瘤CT密度较高：淋巴瘤、胶样囊肿、髓母细胞瘤等。钙化少突胶质细胞瘤少突胶质细胞瘤进行性视力障碍患者，鞍区钙化性脑膜瘤区分囊性或实性肿块主要依据：形态；液液平面；T1WI、T2WI、FLAIR序列上为等CSF信号；弥散受限。 蛛网膜囊肿在各个序列上均与CSF等信号，而肿瘤坏死或囊变部分不会完全与CSF等信号绝大多数肿瘤在T1WI为低信号，高信号则提示为某些特殊成分或肿瘤 钙化在T1WI多为低信号，但由于钙盐含量的不同可以为T1WI高信号 梯度回波序列慢血流为T1WI高信号，不要误认为增强 当仅有增强扫描时，应注意高信号并非都是强化垂体瘤卒中胼胝体压部胶母并出血黑色素瘤绝大多数肿瘤由于富含水份在T2WI为高信号，但肿瘤细胞密集或细胞构成增高或核浆比增高时则水份减少，T2WI可为低信号，如CNS淋巴瘤和PNET 钙化在T2WI为低信号 肿瘤内含铁血黄素的顺磁性效应可导致T2WI低信号 Protinaceous物质由于其高蛋白含量可为T2WI低信号，如胶样囊肿 流空效应提示肿瘤内含有血管，如血管母细胞瘤，但也可见于非肿瘤性病变，如血管畸形高信号提示弥散受限，常见于脓肿和急性梗死 低信号提示弥散不受限，见于多数肿瘤高灌注与肿瘤的恶性度有良好的相关性放射性脑坏死无明显灌注肿瘤强化机制包括无血脑屏障、血脑屏障被破坏、肿瘤富含血管 肿瘤的强化程度与造影剂流入间质的量有关，通常等待时间越长，强化越明显； 强化最佳时间在注入造影剂后30分钟；因此常在扫描钱注入造影剂，最后行增强T1WI序列三叉神经鞘瘤淋巴瘤胶质瘤如星形细胞瘤、少突胶质瘤、多形性胶质母细胞瘤往往提示肿瘤的恶性度较高；因此低级别胶质瘤随访若发现有强化，往往提示恶性变； 神经节神经胶质瘤和毛细胞性星形细胞瘤虽为低级别胶质瘤，但强化明显。 近年研究表明，MR灌注成像显示肿瘤的血管生成与肿瘤病理分级有良好相关性，优于常规增强扫描 肿瘤无强化主要见于低级胶质瘤，囊性病变如皮样囊肿、表皮样囊肿和蛛网膜囊肿肿瘤均匀强化主要见于转移瘤、淋巴瘤、生殖细胞瘤和其它松果体肿瘤、垂体大腺瘤、毛细胞星形细胞瘤和血管母细胞瘤的实性成分、神经节神经胶质瘤肿瘤斑片状强化主要见于转移瘤、少突胶质瘤、胶母和放射性脑坏死 增强扫描不能确认肿瘤浸润的范围和边界，如胶质瘤呈浸润性生长，有些部位脑组织血脑屏障还未破坏但已有胶质瘤细胞浸润，甚至能超越MR显示的水肿范围以外肿瘤环状强化主要见于转移瘤、胶母；也可见于非肿瘤性病变如脓肿、多发性硬化、慢性期血肿。增强扫描能使病变显示得更加清楚肿瘤的分布垂体大腺瘤颅咽管瘤颅底脊索瘤软骨肉瘤副神经节瘤58岁男性患者，进行性面部疼痛和麻木，近来出现复视 鼻咽鳞状细胞癌桥小脑角区 听神经瘤75％ 脑膜瘤8-10％ 表皮样囊肿5％ 其它Ｎ鞘瘤2-5％ 常见肿瘤血管性病变（椎基底Ａ 扩张、Ａ瘤畸形）2-5％ 转移瘤1-2％ 蛛网膜囊肿1％ 脂肪瘤 不常见肿瘤皮样囊肿 外生型小脑脑干星形细胞瘤 脊索瘤CPA肿瘤的鉴别诊断三叉神经瘤松果体区脑膜瘤皮样囊肿并破裂12岁男性患者；生殖细胞瘤四脑室区脑室内肿瘤巨细胞星形细胞瘤后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求感谢您的观看和下载