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第30章虫媒病毒(ARBOVIRUSES)虫媒病毒的重要特性虫媒病毒的种类黄病毒科黄病毒属: 乙型脑炎病毒脑炎 森林脑炎病毒脑炎 西尼罗脑炎病毒脑炎、肝炎 圣路易斯脑炎病毒脑炎 登革病毒登革热、登革出血热 黄热病病毒肝炎、出血热重要的虫媒病毒及其所致疾病我国流行的虫媒病毒虫媒病毒感染的临床类型第一节乙型脑炎病毒 Japaneseencephalitisvirus一、生物学性状乙型脑炎病毒结构模式图基因结构与功能C基因:编码C蛋白(衣壳蛋白) PrM基因:编码PrM蛋白(M蛋白前体) 经加工后成为成熟的M蛋白(膜蛋白) M蛋白与C蛋白在病毒包装和成熟过程中起作用E基因:编码E蛋白(包膜蛋白)NS基因编码7种非结构蛋白NS1、NS2A、NS2B、NS3、NS4A、NS4B和NS5等培养特性二、流行病学特征2.传播媒介和贮存宿主3.流行特征二、致病性与免疫性2.临床表现轻型 38~39℃,神志始终清晰,有不同程度嗜睡,一般 无抽搐,脑膜刺激不明显,多在一周内恢复 中型 40℃左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷,偶有抽搐 病程约为10天 重型 40℃以上,神志昏迷,持续性抽搐,可出现呼吸衰竭, 恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现 暴发型 有高热或超高热,深昏迷并有反复强烈抽搐,可在短 期内因中枢性呼吸衰竭而死亡,幸存者也常有严重后遗症3.致病机制4.免疫性三、微生物学检查法四、防治原则第二节登革病毒 Denguevirus登革病毒引起登革热(DF)、 登革出血热/登革休克综合征(DHF/DSS) 登革热是分布最广、发病最多的虫媒病毒病 流行于热带和亚热带100多个国家和地区 全球25亿人口受登革热的威胁 每年病例5000万~1亿 我国的南方地区也有登革热流行,1978年在 广东佛山首次发现本病,以后在海南岛及广 西等地均有发现一、生物学性状基因编码序列:5‘端帽结构-非编码序列-AUG-C- M-E-NS1-NS2a-NS2b-NS3-NS4a-NS4b-NS5-非编码 序列C蛋白:具有特异的抗原表位,但诱导产生抗 体为非中和性抗体 E蛋白:主要的包膜糖蛋白,可与宿主细胞膜 受体结合,与病毒的吸附、穿入和细 胞融合有关;含中和性抗原表位、型 和群等特异性抗原表位,诱导产生中 和抗体;具有血凝活性。培养特性二、流行病学特征媒介蚊虫的滋生场所三、致病性与免疫性登革热的临床特征登革热患者的皮疹DHF/DSS的临床特征登革热患者的大 面积皮肤出血致病机制ADE作用机制三、微生物学检查法四、防治原则 国际上称为俄罗斯春夏脑炎病毒 归属于黄病毒科、黄病毒属 森林脑炎:自然疫源性疾病一、生物学性状二、流行病学特征三、致病性与免疫性四、防治原则思考题