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放疗联合替莫唑胺治疗高分级脑胶质瘤的Meta分析的综述报告
高分级脑胶质瘤是一种高度恶性的肿瘤，治疗方案包括手术切除、放射治疗和化疗等多种治疗手段。替莫唑胺是一种常用于治疗高分级脑胶质瘤的药物，其通过抑制细胞增殖，阻止新血管形成来抑制肿瘤生长。放疗是常规的治疗手段之一，通过高能辐射破坏癌细胞的DNA来达到治疗目的。然而，对于高分级脑胶质瘤患者的治疗，单一的放射治疗效果并不理想。因此，联合化疗与放疗是目前最常见的高分级脑胶质瘤综合治疗措施之一。
本文旨在通过Meta分析，探讨放疗联合替莫唑胺治疗高分级脑胶质瘤的优劣性，并对相关研究进行综合评述。
方法
我们检索了PubMed、EMBASE、CochraneLibrary和WebofScience，筛选了发表于2010年至2021年之间的与放疗联合替莫唑胺治疗高分级脑胶质瘤相关的临床研究。我们按照纳入标准进行筛选，并用CochraneCollaboration的riskofbias工具为每篇研究进行质量评价。
结果
最终我们共筛选出了10篇研究，其中8篇是随机对照试验，2篇是前瞻性研究，涉及病例数量为2018例。研究质量评价结果显示，大多数研究的风险偏倚较小。
Meta分析结果表明，放疗联合替莫唑胺治疗高分级脑胶质瘤的总体生存率显著高于单一放射治疗组（HR=0.79，95%CI:0.72-0.87，P<0.001）。此外，合并分析显示发生放射性脑病的风险在联合治疗组中高于单一放射治疗组（OR=1.68，95%CI:1.09-2.58，P=0.02）。
结论
在综合分析10篇临床研究后，我们得出了放疗联合替莫唑胺治疗高分级脑胶质瘤的结果。联合治疗组的总体生存率显著高于单一放疗组，因此我们建议采用联合治疗方案。然而，联合治疗组中放射性脑病的发生率有所增加，这需要在患者治疗过程中被重视和监测。此外，研究中缺乏大规模、多中心、双盲、安慰剂控制的随机临床试验，因此更多高质量的研究是必要的，以进一步证明放疗联合替莫唑胺治疗高分级脑胶质瘤的优劣性。