非小细胞肺癌患者EGFR基因检测【共37张PPT】.ppt

非小细胞肺癌患者EGFR基因检测文档ppt97%的基因突变互相排斥34EGFR-TKI一线治疗必须进行EGFR基因突变的检测，国内外均推荐EGFR基因突变阳性的NSCLC给予EGFR-TKI一线治疗
2006;95(10):1390-5.
中国非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变检测专家共识
2006;95(10):1390-5.
2006;97(7):642-8.
淋巴结标本也可——淋巴结标本中EGFR突变能否反映原发灶中EGFR状态？
100%（1/1）
外科手术标本：可得足量肿瘤DNA，虽然DNA片段化，但仍获得可靠检测结果---使用受限
在我国未经选择的NSCLC中EGFR突变约30%，腺癌突变约42.
对已知的靶点，已有很多上市或在研的药物
送检66份标本,11份无结果，55份有结果，检出率83.
EGFR检测方法
化疗能改变EGFR突变状态
取癌组织的中心位置组织块，切至厚度在0.
为符合托运要求，可付运前可离心后倒掉试管内的乙醇，倒入所提供的标准试管，拧紧盖子，常温运输，确保3天内到达。NSCLC基因检测的意义EGFR基因突变检测的临床意义EGFR基因突变检测的临床意义EGFR基因突变检测的临床意义全国检测情况(基康+迪安)国内EGFR基因突变率国内EGFR基因突变率2006;119(10):2353-8.
IntJCancer.
淋巴结标本也可——淋巴结标本中EGFR突变能否反映原发灶中EGFR状态？
国内EGFR基因突变率
年基康公司共收到1500名患者样品，全部完成检测，其中108名患者的样品因DNA质量不合格而终止检测，因此共有1392名患者已出检测结果，其中660名患者突变阳性（47%），其中腺癌、腺鳞癌、BAC为52%，鳞癌为14%。
中国非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变检测专家共识
国内EGFR基因突变率
EGFR基因突变检测标本
每例蜡块切取10-12片5μm厚连续切片，切片在37℃烘箱内烤片3h后常温保存。
本研究的目的：探索胸腔积液与胸膜转移灶EGFR突变检测的一致性，从而判断当存在胸膜转移灶时，胸液EGFR基因突变状态检测的价值。
年基康公司共收到1500名患者样品，全部完成检测，其中108名患者的样品因DNA质量不合格而终止检测，因此共有1392名患者已出检测结果，其中660名患者突变阳性（47%），其中腺癌、腺鳞癌、BAC为52%，鳞癌为14%。
基因检测决定了分子靶向治疗
用胸水中细胞及无细胞液均可检测EGFR突变，且检出率基本相同
关于胸水EGFR突变的检测
ChangGungMedJ.EGFR突变率EGFR突变类型EGFR突变与病理类型EGFR基因突变检测的一般原则EGFR基因突变检测标本检测标本检测标本检测标本标本的处理标本的处理EGFR检测方法EGFR检测方法2006;97(7):642-8.
直接测序法中24例无结果，ARMS法均有结果，且16例检测到变异
EGFR突变不同类型疗效也不一样，19-del较L858R疗效好,检测的必要性
本研究的目的：探索胸腔积液与胸膜转移灶EGFR突变检测的一致性，从而判断当存在胸膜转移灶时，胸液EGFR基因突变状态检测的价值。
送检前可倒掉试管内的乙醇，倒入所提供的标准试管，拧紧盖子，常温运输，确保样本在3天内到达。
年基康公司共收到1500名患者样品，全部完成检测，其中108名患者的样品因DNA质量不合格而终止检测，因此共有1392名患者已出检测结果，其中660名患者突变阳性（47%），其中腺癌、腺鳞癌、BAC为52%，鳞癌为14%。
EGFR-TKI一线治疗必须进行EGFR基因突变的检测，国内外均推荐EGFR基因突变阳性的NSCLC给予EGFR-TKI一线治疗
如需长途运输，加入乙醇浸泡60分钟以上。
本研究的目的：探索胸腔积液与胸膜转移灶EGFR突变检测的一致性，从而判断当存在胸膜转移灶时，胸液EGFR基因突变状态检测的价值。
胸膜活检组织EGFR突变状况
外科手术标本：可得足量肿瘤DNA，虽然DNA片段化，但仍获得可靠检测结果---使用受限
NSCLC基因检测的意义
100%（1/1）
2006;119(10):2353-8.
目前公认有两种：测序法和ARMS法（等位基因特异PCR+荧光探针）CancerSci.2006;97(7):642-8.
IntJCancer.2006;119(10):2353-8.
ChangGungMedJ.2006;29(4):373-9.
BrJCancer.2006;95(10):1390-5.
JCancerResClinOncol.;136(9):1341-7.胸膜转移和胸水的对比研究研究步骤研究步骤胸膜活检组织EGFR突变状况胸液沉淀与相应胸膜转移灶EGFR突变的比较胸液上清与相