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静脉留置针培训定义:小夹子静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择静脉留置针的优点使用留置针的好处:留置的时间:选择留置针的原则:选择静脉的原则:操作前的心理护理操作的要点:操作的要点:操作的要点:操作的要点:操作的要点:操作的要点:注意事项注意事项:封管的目的:正压封管的定义:封管液的种类:1、在行留置针前应对患者和家属说明置管的目的、重要性及必要性,做好解释工作,取得患者合作。 保护血管,减少液体外渗,同时保证合理用药时间,为输血和输液提供方便 用较粗大的静脉输注,以便有足够的 3、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。 成因:输注药物或液体对静脉的刺激 尽量选择最短,最小型号,能满足输液要求即可。 预防:建议医生尽量选用中性药液。 包裹,提醒病人要防水。 预防:严格无菌技术操作,操作前充分洗手,穿刺 处理:对穿刺点进行消毒、包裹 部位穿刺:拔针后及时进行消毒, 物品准备:静脉留置针,消毒液,透明敷料,棉签,弯盘。 对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时,应充分稀释,同时有计划地更换注射部位,保护血管。 连接→排气→摆放稳妥:头皮针接输液 敷,24小时后局部湿热敷,以增进正压封管手法: 1.脉冲会产生负压,会使血液返流进导管,若干个脉冲后必须在剩余1ml时边直推注射器活塞边拔注射器,撤离注射器时乳头是出水状态。 2.脉冲直冲卡住小夹子取下注射器。 症状:穿刺静脉出现红、痛。 保留72-96h天建议不超过一周。 留置期间病人穿刺侧手臂可适当活动,避免激烈运动,用力过度。 上腔静脉:2000-2500ml/分 时后局部湿热敷,对分泌物进行细菌培养, 保持一条畅通的静脉输液通路,将残留的药液冲入血流,避免刺 5、套管针在血管内留置时间我国尚没有统一标准,一般以3~5天为宜,有的报道认为只要没有发生堵管和渗漏,留置7天是完全可行的,太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。 能静脉推注的药物的尽量减少 敷,24小时后局部湿热敷。 可见分泌物,严重可导致发热 处理:对穿刺点进行消毒、包裹 预防:严格无菌技术操作,操作前充分洗手,穿刺 毒不彻底; 不同部位静脉的回心血流量 3、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。 消毒皮肤范围:5×5CM护理:静脉穿刺常见并发症的防治:造成静脉留置针穿刺失败的原因堵塞:堵塞:渗出:渗出:静脉炎:化学性静脉炎:机械性静脉炎:血栓性静脉炎:拔针后静脉炎:细菌性静脉炎:静脉留置针留置期间的护理4、留置套管针应选择合适的注射部位。穿刺时应选择较粗的血管,避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。 5、套管针在血管内留置时间我国尚没有统一标准,一般以3~5天为宜,有的报道认为只要没有发生堵管和渗漏,留置7天是完全可行的,太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时,应充分稀释,同时有计划地更换注射部位,保护血管。 8、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体的活动,避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者,静脉留置针避免保留于下肢,以免由于重力作用造成回血,堵塞导管。9、每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成栓塞。 10、告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿势,以免重力作用造成回血堵塞血管。 总结谢谢观看!感谢观看