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功能失调性子宫出血定义月经情况分类在青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷FSH呈持续低水平无促排卵性LH高峰形成不排卵在绝经过渡期：卵巢功能不断衰退卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下卵泡发育受阻不能排卵低水平雌激素维持在阈值水平组织脆性增加子宫内膜脱落不完全致修复困难血管结构与功能异常凝血与纤溶异常血管舒张因子异常1、单纯型增生2、复杂型增生3、不典型增生图一子宫内膜单纯型增生图二子宫内膜复杂型增生图三子宫内膜不典型增生黄体功能不足子宫内膜不规则脱落月经周
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功效失调性子宫出血(Dysfunctionaluterinebleeding,DUB)定义：指因为调整生殖神经内分泌失调所引发异常性子宫出血，全身及生殖系统无器质性病变，简称功血。分类：1、无排卵性功血：多见，占85%，多见于青春期,更年期,也可见生育期。2、排卵性功血：少见，占15%，主要见于生育期。(一)病因(二)病理生理发病机制：1、青春期2、围绝经期3、育龄期机理虽不一样，但结果相同，只有雌激素，而无孕酮反抗而引发雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。(三)子宫内膜病理改变1、子宫内膜增加过长（1）
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功能失调性子宫出血生殖内分泌轴基础体温、激素水平与子宫内膜卵巢的周期调节正常月经的发生青春期HPO轴始建过程围绝经期HPO轴衰退过程功能失调性子宫出血定义分类一、无排卵型功血青春期功血在绝经过渡期：卵巢功能不断衰退卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下卵泡发育受阻不能排卵无排卵功血的分类正常月经的自限机制无排卵功血的出血机制病理——子宫内膜的病理变化简单型增生过长：子宫内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生。镜下特点是腺体数目增多，腺腔囊性扩大，大小不一，犹如瑞士干酪样外观，故又称瑞士干酪样增生过长。复杂型增生过长
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功能失调性子宫出血dysfunctionaluterinebleeding(DUB)功血定义正常月经特点出血类型月经频率异常（oligomenorrhea）月经量或天数异常经间期出血分类功能失调性子宫出血(dysfunctionaluterinebleeding，DUB)无排卵功血比较病理生理子宫内膜增生过长比较子宫内膜简单型增生过长simplehyperplasia子宫内膜复杂型增生过长complexhyperplasia子宫内膜不典型型增生过长atypitalhyperplasia子宫内膜癌endom
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功能失调性子宫出血定义分类无排卵型功血的病理生理机制排卵排卵的调节无排卵的机制月经周期雌激素水平的变化月经周期孕激素水平的变化正常月经的发生机制正常月经的自限机制无排卵功血的出血机制无排卵功血的分类临床表现治疗孕激素止血机制常用孕激素药理作用比较孕激素止血.雌激素止血机制常用雌激素药理作用的比较雌激素止血.雌孕激素联合止血.雄激素其他止血药刮宫调整周期雌孕激素序贯疗法雌孕激素联合疗法孕激素后半周期疗法诱发排卵Thanks此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
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