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改良背阔肌肌皮瓣的解剖学研究及临床应用的综述报告
背阔肌肌皮瓣，是一种常用于重建乳房、头颈部、腰、骨盆及下肢等部位组织缺损的自体或异体皮瓣。近年来，随着外科技术的不断进步和临床经验的积累，不断有新的研究提出，改进了背阔肌肌皮瓣的解剖学认识和临床应用。本文将对这些研究进行综述。
一、背阔肌肌皮瓣的解剖学研究
背阔肌以多数由胸椎、腰椎、骶骨底部的棘突起源和肋骨、肌间隔上方韧带、骨盆内上韧带等成为肌肉腹部，肌腹肌腱从肋骨、肌间隔上方韧带及骨盆内上韧带上解腱行向三角肌缝合部。”为形成肌皮瓣，主要依靠肌腹和腱膜及皮肤的血液供应。早期的研究表示，背阔肌肌皮瓣补全腹侧修复而言非常的优秀，但同时也存在皮肤坏死，术后出现肩部疼痛等不良并发症。后续相关研究表明，使用背阔肌中部而不是整个肌肉来制作皮瓣，再在该部位嵌入脂肪进行脂肪瓣加厚，可以更好地保护皮瓣减少皮肤坏死的发生率。此外，还有研究表明，针对肩部疼痛问题，手术中需保留有感觉的神经以及肌腹膜通过更加精细做法减少创伤等方法，有助于提高背阔肌肌皮瓣术的安全性、可行性和成功率。
二、背阔肌肌皮瓣的临床应用
背阔肌肌皮瓣术主要用于修复各类组织缺陷，在临床上效果显著，科学选择适当的患者和术前准备能够有效降低并发症的发生率。例如对于当代的乳腺癌患者，重建自然模拟的乳房是非常重要的，背阔肌肌皮瓣术提供了一种高效可靠的方法。采用背阔肌肌皮瓣术进行乳房重建，术后可使患者乳房完美自然，物理性质相近。
对于头颈、下肢及腰部等缺陷修补，背阔肌肌皮瓣术也是非常有效的，特别是在放射治疗后的手术复原过程中，可以取得优秀的美容和功能恢复效果。但需要特别注意的是，术后肩部、上臂等部位的功能障碍、感觉丧失、移植物坏死等问题还需要在手术前，充分考虑临床指导意见，避免操作技术上的失误，从而保证整个手术过程的安全性和有效性。
三、结论
总体而言，随着背阔肌肌皮瓣研究的不断深入和临床应用的不断发展，我们的认识也将随之提高。未来，我们仍需通过不断学习创新，优化手术技术，推动术后康复，促进患者的日常生活质量的提升。