肌骨超声医学资料PPT优质课件.pptx

肌骨超声医学资料肌肉超声检查的优点(1)肌肉超声检查的优点(2)探头一般常见的B超探头常见扫描图形检查技术检查技术超声触诊肌肉是动态结构检查方法正常肌肉超声解剖第一节肌肉正常肌肉超声解剖正常肌肉超声解剖简介正常超声表现小腿后群肌长轴声像图：肌肉纤维为低回声，内可见强回声的肌束膜（红箭头），外有肌外膜和肌间隔（绿箭头）长轴切面：肌肉，通常为低回声，内部
呈羽毛状结构，肌束为低回声。长轴切面：肌肉：通常为低回声，内部呈羽毛状结构，肌束为低回声。肌肉损伤引起的疼痛易于定位，超声检查时重点放在疼痛区，探头轻压指定区域进行扫查，称之为“超声触诊”肌肉损伤肌肉断裂的超声特征性表现为有粗糙边界的不规则的腔，新鲜出血为粗大点状回声可见飘动。大约在8-72小时，则变为无回声。随后的检查超声可观察愈合过程

即有回声的组织从外周向中心延续

斑痕组织表现为强回声

有声影出现者应考虑骨化性肌炎
肌肉很轻的拉伤，临床称为筋膜伤，影像检查未见肌肉撕裂和血肿，仅发现局部线状高回声减少或不均匀。肌肉挫伤伴肌内血肿的基础上发生间质细胞的增生性反应、钙盐沉积，而后导致异位骨化，称为骨化肌炎第二节肌腱检查适应症肌腱正常超声表现肌腱整体回声强度高于肌肉长轴切面，条索样结构，内有多个相互平行的强回声线常见肌腱损伤2、超声表现超声表现（2）根据裂口的宽度分为部分撕裂和全宽撕裂
（3）根据裂口的前后径分为小、大和巨大撕裂。第三节韧带找到股二头肌腱后，探头一端置于腓骨头不动，另一端逆时针旋转20度左右，就可以显示外侧副韧带。超声表现第四节滑囊膝关节后方结构简单，扫查时为俯卧位，可使足略抬高，帮助辨认结构，避免漏诊。患者常常抱怨肿痛和屈曲受限。囊肿破裂会导致弥漫性小腿肚的疼痛和肿胀。滑膜囊肿可以接受超声引导下抽吸。腘窝囊肿
（A）横切显示腘窝囊肿壁厚，内有分隔，透声良好
（B）强回声穿刺针（N）穿过间隔伸入囊肿内部，由此伸入囊内抽吸。
（C）囊肿几乎完全塌陷第五节骨骼、软骨及关节滑膜损伤骨折端可见皮质强回声带连续性中断，错位分离，骨折端周围可见无回声暗区超声表现下肢血管的超声检查与正常声像图707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108下肢静脉血栓急性血栓急性血栓轨道征患侧高频超声在周围神经损伤诊治中的应用病理机制当前常用检查手段方法方法正常周围神经超声声像图特征正常周围神经超声声像图周围神经完全断裂周围神经完全断裂声像图周围神经部分损伤周围神经部分损伤声像图神经炎性肿胀粘连神经炎性肿胀粘连声像图神经卡压神经卡压声像图讨论结果