颅脑疾病的CT诊断.ppt

颅脑疾病的CT诊断1．脑血管病缺血性或出血性脑卒中，AV畸形，蛛网膜
下隙出血和脑内血肿等
2．颅脑损伤各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断
3．颅脑肿瘤原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤
4．先天性畸形
5．颅内压增高原因不明者
6．脑白质病和颅内疾患不明者
7．颅脑以外疾患一、颅脑的正常CT解剖
二、脑血管疾病
三、颅内肿瘤
四、颅脑外伤
五、颅内感染性疾病
六、颅脑先天性畸形及发育障碍
七、脊髓及椎管内病变颅脑的正常CT解剖整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt脑血管疾病脑梗死大脑中动脉梗死男性69岁，突然肢体乏力、跌倒伴语言不清8天。女64岁，因摔到昏迷，平描示右侧颞叶、顶叶大片脑梗死，治疗7天后症状无好转。中心出现多处高密度影，中线左移。腔隙性梗死多发腔梗颅内出血CT表现
脑内新鲜血肿在CT上呈均匀一致的高密度(60-80H)，出血后3~4小时，血肿密度可达90H。
出血病灶周围有一圈低密度带，为坏死水肿带。
脑水肿与占位性在3~7日此最明显。
16日后，占位性开始减轻。男55岁，左侧肢体偏瘫，有高血压史。男48岁，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，20天后恢复较快。脑干出血右侧小脑半球出血并破入脑室脑室出血并铸型A丘脑出血
B基底节出血
C脑干出血
D小脑出血脑血管畸形颅内动脉瘤女44，健康，突然昏迷而送入急诊室，无药物使用/滥用、糖尿病或高血压，神经检查示深度昏迷和双侧Babinski呈阳性，CT示头颅内巨动脉瘤破裂。颅脑外伤颅内血肿硬膜外出血CT征象：右颞骨内侧有双凸形高密区，中线右移。
诊断：硬膜外(硬膜与颅骨间)血肿(多数为脑膜动脉破裂)。
若为硬膜下血肿，则血肿范围较广，常越过颅骨缝，占位性强。硬膜下血肿CT征象：平扫示左额、颞部颅骨内板下有新月形高密度影，邻近组织受压，并向中线移位。
特点：硬膜下血肿发生于硬脑膜与蛛网膜之间。颅骨内板下高密度的新月形影，CSF进入血肿时为等密度或低密度。血肿范围广，占位性强。慢性硬膜下血肿脑内血肿脑挫裂伤外伤性气颅神经胶质瘤是颅内最常见的原发脑肿瘤。
临床表现
灶性或全身性癫痫发作是星形细胞瘤最重要的临床表现，确诊前数年就可以出现。神经功能障碍和颅内压增高常在后期出现。
CT表现
为境界不清的低密度或等密度肿块，少数可有钙化，周围水肿情况及强化程度看肿瘤病理分级。少突胶质细胞瘤少突胶质细胞瘤少突胶质细胞瘤女42，CT示颅内有钙化灶，周围少量水肿，怀疑为oligodendroglioma（少突神经胶质瘤），外科确认。髓母细胞瘤C-室管膜瘤室管膜瘤脑膜瘤女性49岁，右侧头痛、记忆力减退2个月。女性35岁，突发癫痫在发作，持续5分钟后缓和。垂体腺瘤整理ppt颅咽管瘤颅咽管瘤颅咽管瘤听神经瘤听神经瘤转移瘤转移瘤女性61岁，患有左肺癌，现头痛、呕吐。颅内感染性病变（脑脓肿）右侧低密度类圆性病变，并有规则环形的高密度环，周围存在水肿区。男68，虚弱，疲惫，食欲缺乏，体重减轻和盗汗，进行常规与增扫，出现环状增强病灶，并有心杂音史，诊断为亚急性细菌的心内膜炎导致多发脑脓肿，培养中发现葡萄球菌奥里斯呈阳性颅脑先天性畸形及发育障碍整理ppt整理ppt女性41岁，半个月前开哭笑无常，站立不稳，双眼视力下降。脊髓及椎管内病变男42，CT像有多发低密度灶，有些灶壁有结节及钙化，为急性与慢性囊虫病。961125此课件下载可自行编辑修改，供参考！
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