中耳炎-讲稿-2.ppt

慢性化浓性中耳炎急性中耳炎病程超过6～8周时，病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤的慢性化脓性炎症。常与慢性乳突炎合并存在。

本病可引起严重的颅内外并发症而危及生命，临床上以耳内长期间歇或持续流脓，鼓膜穿孔及听力下降为特点。解剖解剖解剖病因分类慢性化脓性中耳炎(单纯型)慢性化脓性中耳炎(骨疡型)慢性化脓性中耳炎(骨疡型)慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）右耳胆脂瘤鉴别诊断治疗治疗治疗治疗乳突根治手术目的在于：
①彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤，肉芽、息肉以及有病变的骨质和粘膜等。

②重建听力。术中尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构，如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管粘膜，乃至完整的外耳道及鼓沟等，并在此基础上一期或二期重建听力。

③力求干耳。三型慢性化脓性中耳炎的鉴别诊断护理诊断及问题护理措施滴耳法：病人取坐位或卧位，病耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～5滴。然后以手指轻轻按捺耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔处流入中耳5～10min后方可变换体位。使滴耳药液温度尽可能与体温接近，以免引起眩晕。
1氨基糖苷类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，忌用。一般不主张用粉剂，因粉剂可堵塞鼓膜穿孔，妨碍引流，甚者引起严重的并发症。尽量避免滴用有色药物，以免妨碍局部观察。中耳腔内忌用含酚类、砷类腐蚀剂。

2鼓室成形术后3个月内，耳内有少量渗出液。短期内不游泳，洗头用干棉球塞住外耳道。

3其他。谢谢！