【精编医学资料】中耳炎-讲稿-2.pptx

慢性化浓性中耳炎急性中耳炎病程超过6～8周时病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质造成不可逆损伤的慢性化脓性炎症。常与慢性乳突炎合并存在。本病可引起严重的颅内外并发症而危及生命临床上以耳内长期间歇或持续流脓鼓膜穿孔及听力下降为特点。解剖解剖解剖病因分类慢性化脓性中耳炎(单纯型)慢性化脓性中耳炎(骨疡型)慢性化脓性中耳炎(骨疡型)慢性化脓性中耳炎〔胆脂瘤型〕慢性化脓性中耳炎〔胆脂瘤型〕右耳胆脂瘤鉴别诊断治疗治疗治疗治疗乳突根治手术目的在于：①彻底去除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤肉芽、息肉以及有病变的骨质和粘膜等。②重建听力。术中尽可能保存与传音功能有密切关系的中耳结构如听小骨、剩余鼓膜、咽鼓管粘膜乃至完整的外耳道及鼓沟等并在此根底上一期或二期重建听力。③力求干耳。三型慢性化脓性中耳炎的鉴别诊断护理诊断及问题护理措施滴耳法：病人取坐位或卧位病耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉向外耳道内滴入药液3～5滴。然后以手指轻轻按捺耳屏数次促使药液经鼓膜穿孔处流入中耳5～10min前方可变换体位。使滴耳药液温度尽可能与体温接近以免引起眩晕。1氨基糖苷类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒忌用。一般不主张用粉剂因粉剂可堵塞鼓膜穿孔阻碍引流甚者引起严重的并发症。尽量防止滴用有色药物以免阻碍局部观察。中耳腔内忌用含酚类、砷类腐蚀剂。2鼓室成形术后3个月内耳内有少量渗出液。短期内不游泳洗头用干棉球塞住外耳道。3其他。谢谢！内容总结