中国高血压防治指.ppt

高血压防治1990-2009年
我国农村居民心血管病死亡率变化高血压概念我国2亿高血压患者就诊区域分布；90%分布在城镇社区和乡村基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军高血压不进行治疗高血压的危害血压每升高20/10mmHg心血管死亡风险加倍*我国高血压的负担指南目录：2010年中国高血压防治指南9项要点2010年中国高血压防治指南9项要点中国高血压特点易患高血压的高危对象高血压检出高血压的诊断评估初诊高血压的检查评估（1）初诊高血压的检查评估（2）初诊高血压的评估干预流程以下几种情况应警惕继发性高血压的可能：

发病年龄小于30岁；
高血压程度严重（达3级以上）；
血压升高伴肢体肌无力或麻痹，周期性发作，或低血钾；
夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；
阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；
下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上；
降压效果差，不易控制。排除继发性高血压（继发性高血压占高血压总数的5-10%）表1血压水平的定义和分级按患者的心血管危险绝对水平分层 简化危险分层表高血压患者危险分层的评估指标（1）高血压患者危险分层的评估指标（2）高血压治疗（一）高血压非药物治疗降压治疗的益处降压治疗，可大幅减少并发症和死亡风险
高血压药物治疗原则高血压治疗血压达标时间常用降压药的种类钙拮抗剂的临床特点二氢吡啶类钙拮抗剂治疗的主要缺点钙拮抗剂增添优先适应证（二氢吡啶）钙拮抗剂（CCB）通用名ACEI与ARB血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）通用名利尿剂（噻嗪类）通用名 β受体阻滞剂-阻滞剂的作用机制-阻滞剂降压特点（高血压患者中）通用名α受体阻滞剂Averageno.ofantihypertensivemedications联合用药方式联合用药方案推荐参考固定复方制剂通用名 特殊人群高血压的处理（1）特殊人群高血压的处理（2）难治性高血压高血压预防和教育