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分娩定义分娩的全过程分娩动因决定分娩的因素产力:将胎儿及其次附属物从子宫内逼出的力量子宫收缩力的特点与作用产道骨盆类型骨产道的特点软产道胎儿胎头胎头胎头径线胎位分娩机制–以枕先露枕前位为例分娩临床经过及处理分娩先兆—先兆临产临产的诊断产程分期第一产程宫颈扩张期第一产程处理第二产程宫口开全胎儿娩出第二产程处理第三产程胎儿娩出胎盘娩出<30`胎儿面娩出: 胎盘先排出出血少 母体面娩出: 出血较多后排出胎盘第三产程处理AbnormalLaborandDeliveryAbnormalLaborandDelivery复习正常分娩ReviewNormallabor原因reasonreason原因Difficultlaborduetoabnormalitiesoftheexpulsiveforces一.产力异常子宫收缩乏力Hypotoniccontraction子宫收缩乏力临床表现Hypotoniccontraction子宫收缩乏力病因Hypotoniccontraction子宫收缩乏力对母儿影响Hypotoniccontraction子宫收缩乏力处理HypotoniccontractionHypotoniccontraction子宫收缩过强Hypertoniccontraction子宫生理性与病理性缩复环之鉴别Hypertoniccontraction狭窄环易发生的部位constrictionring对母儿影响Hypertoniccontraction处理Hypertoniccontraction二.产道异常妇女型52-58.9%40-50% Gynecoidpelvis 扁平型23.2-29%2-5% Platypelloid 类人猿型14.2-18%25%40% Anthropoid 男子型1-3.7%30%10-15% Android 产道异常以骨产道多见骨盆外测量骨盆外测量骨盆内测量扁平骨盆男性骨盆漏斗型骨盆均小骨盆偏斜骨盆骨软化症骨盆悬垂腹临床表现头盆不称对母儿影响处理1相对性头盆不称处理2绝对性头盆不称软产道异常临床表现处理三.胎儿异常臀先露臀先露分娩助产横位胎先露胎方位异常胎儿畸形胎儿联体畸形异常分娩的诊断异常分娩处理剖宫产CesareanSection产钳术Forceps’S处理要点优生优育乃杨丹------