烧伤基础知识与早期创面处理.ppt

烧伤基础知识及早期创面处理一烧伤基础知识烧伤概念烧伤流行病学特点烧伤的分类至伤原因伤情评估伤情评估包括以下几个方面烧伤深度烧伤组织损害烧伤深度I度创面浅II度创面深II度创面III度创面电烧伤判断烧伤深度的注意事项烧伤面积手掌法
伤者本人五指并拢的手掌占总面积的1%

五指自然分开的手掌面积约为
1.25%

适合于小面积烧伤测量。

儿童和成年女性估计面积时的注意事项烧伤严重程度轻度总面积9％以下的Ⅱ度烧伤。
中度总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以下。
重度总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及喉以下者)。
特重烧伤总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者；或已有严重并发症。吸入性损伤诊断标准吸入性损伤临床分度死亡原因烧伤休克烧伤休克的特点烧伤休克的早期诊断伤休克的防治烧早期的补液公式：Evans公式补液注意事项烧伤休克的辅助治疗烧伤营养支持烧伤营养支持原则烧伤感染病理生理一般资料烧伤感染常见菌的变迁烧伤感染病原菌的侵入途径创面感染创面严重感染的征象创面感染的处理原则静脉感染的防治烧伤肠源性感染肠源性感染的发病机理烧伤肠源性感染的防治烧伤肠源性感染的防治全身性感染的诊断全身感染的防治烧伤创面早期处理方法非手术创面处理方式清创术注意事项注意事项焦痂切开减压术削痂术焦痂切除术1剥痂术刮痂术1磨痂术注意事项：
1.佩戴防护眼镜；按范围逐片“扫”，不可在一点过深的磨痂；术中不断冲洗创面。
2.磨痂深度：创面苍白色的坏死组织磨除，创面呈现色红、充血、有珠状的小渗血点为宜。
3.术后3天打开敷料，根据创面情况决定保守治疗或植皮封闭。