烧伤基础知识与早期创面处理.ppt

烧伤基础知识及早期(zǎoqī)创面处理一烧伤基础(jīchǔ)知识烧伤(shāoshāng)概念烧伤流行病学(liúxínɡbìnɡxué)特点烧伤(shāoshāng)的分类至伤原因(yuányīn)伤情(shānɡqínɡ)评估伤情评估包括(bāokuò)以下几个方面烧伤(shāoshāng)深度烧伤(shāoshāng)组织损害烧伤深度I度创面(chuāngmiàn)浅II度创面(chuāngmiàn)深II度创面(chuāngmiàn)III度创面(chuāngmiàn)电烧伤(shāoshāng)判断烧伤(shāoshāng)深度的注意事项烧伤(shāoshāng)面积手掌法
伤者本人五指并拢的手掌占总面积的1%

五指自然分开的手掌面积约为
1.25%

适合(shìhé)于小面积烧伤测量。

儿童(értóng)和成年女性估计(gūjì)面积时的注意事项烧伤(shāoshāng)严重程度轻度总面积9％以下的Ⅱ度烧伤。
中度总面积(miànjī)在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积(miànjī)10％以下。
重度总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及喉以下者)。
特重烧伤总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者；或已有严重并发症。吸入性损伤(sǔnshāng)诊断(zhěnduàn)标准吸入性损伤(sǔnshāng)临床分度死亡(sǐwáng)原因烧伤(shāoshāng)休克烧伤休克(xiūkè)的特点烧伤(shāoshāng)休克的早期诊断伤休克(xiūkè)的防治烧早期(zǎoqī)的补液公式：Evans公式(gōngshì)补液注意事项烧伤休克的辅助(fǔzhù)治疗烧伤营养(yíngyǎng)支持烧伤营养(yíngyǎng)支持原则烧伤(shāoshāng)感染病理(bìnglǐ)生理一般(yībān)资料烧伤(shāoshāng)感染常见菌的变迁烧伤(shāoshāng)感染病原菌的侵入途径创面(chuāngmiàn)感染创面(chuāngmiàn)严重感染的征象创面感染(gǎnrǎn)的处理原则静脉感染(gǎnrǎn)的防治烧伤(shāoshāng)肠源性感染肠源性感染的发病(fābìng)机理烧伤肠源性感染(gǎnrǎn)的防治烧伤(shāoshāng)肠源性感染的防治全身性感染(gǎnrǎn)的诊断全身感染(gǎnrǎn)的防治烧伤(shāoshāng)创面早期处理方法非手术创面处理(chǔlǐ)方式清创术注意事项注意事项焦痂切开减压(jiǎnyā)术削痂术第六十二页，共七十二页。焦痂切除术第六十四页，共七十二页。1剥痂术刮痂术1磨痂术注意事项：
1.佩戴防护眼镜；按范围逐片“扫”，不可在一点过深的磨痂；术中不断(bùduàn)冲洗创面。
2.磨痂深度：创面苍白色的坏死组织磨除，创面呈现色红、充血、有珠状的小渗血点为宜。
3.术后3天打开敷料，根据创面情况决定保守治疗或植皮封闭。第七十一页，共七十二页。内容(nèiróng)总结