健康照顾系统模式NSM.ppt

Neumansystemmodel

(健康照顾系统模式NSM)
一、Neuman简介BettyNeuman(1924-)BettyNeuman二、基本知识回顾二、基本知识回顾二、基本知识回顾基本结构
能量来源
核心能量三、NSM对4个基本概念的解释四、纽曼健康系统模式与护理程序服务对象系统患者,女性,31岁,未婚,学历大专。因右乳肿块收治入院,入院后积极进行术前准备,在硬膜外麻醉下行右乳癌改良根治术。病理示:右乳浸润性导管癌,腋窝淋巴结(-)。术后患侧上肢部分功能障碍,鼓励早期进行患肢功能锻炼,但出院时右手只能摸到左肩。皮瓣愈合良好,未发生皮下积液及患侧上肢淋巴肿大。术后1周行化疗,化疗引起了恶心、呕吐等胃肠道不适症状以及开始有脱发现象,无特殊处理,化疗1周后出院。
因患者生平第1次入院,不能适应医院陌生的环境,患病后身心受到沉重打击,尤其不愿接受术后乳房缺失的事实,并且担心未来化疗所带来的脱发等女性特有形象的改变。由于患者未婚,对今后的生活尤其是能否获得幸福的婚姻感到悲观,对患病后给年迈的父母带来生活上的拖累,产生歉疚、自责感。同时患者缺乏疾病相关知识,担心肿瘤的复发,对疾病的预后感到担忧、焦虑,因此患者食欲减退,不愿意面对现实,夜里多有失眠。
患者以往身体健康,能积极参加体育锻炼,每周去健身房跳操,并能参加单位定期体检。与父母、朋友、同事相处融洽。事业发展顺利,个人价值得到体现,入院前1个月刚晋升为部门主管。基本结构弹性防线正常防线正常防线:抵抗线三种防线关系压力源压力源:一级预防一级预防的措施二级预防二级预防问题二级预防措施包括三级预防三级预防的措施NSM与一般系统论最佳健康-疾病连续体示意图五、Neuman模式的评价六、NSM的应用七、探讨：护理及其相关理论在我国实践中的应用现状及其发展对策（一）应用现状及问题（二）影响因素（三）对策（三）对策（三）对策（三）对策（一）临床护理(二)护理教育(三)护理科研1、模式／理论具有其局限性3、我国临床护理工作的现状（1）原创护理理论的前提（2）原创护理理论的要求（3）中国原创护理理论具备的条件（4）对中国原创护理理论的初步建议