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李勇-2010中国高血压防治指南更新要点20110712.ppt

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中国高血压防治指南2010修订版 ARBs的临床意义修订的背景修订的程序修订的主要宗旨2010年中国高血压防治指南要点2010年中国高血压防治指南要点Theupwardtrendofprevalenceofhypertensionfrom1959and2002Theupwardtrendofstrokemortalityfrom1985to2005Thetrendofstrokemortalityinagegroupfrom1987to2001我国高血压流行病学和防治状况高血压与心血管风险0.25高血压的评估血压水平的定义和分类实验室检查的更新影响高血压患者心血管预后的重要因素 影响高血压患者心血管预后的重要因素 影响高血压患者心血管预后的重要因素 高血压患者心血管风险水平分层高血压治疗的基本原则高血压防治经验与现状治疗目标治疗目标值高血压非药物治疗措施及效果降压药物应用的基本原则常用降压药物－较2005年指南调整的药物品种常用降压药物－较2005年指南新增的药物类别常用降压药种类的临床选择降压药的联合应用RAAS抑制与心血管事件链循证医学研究高血压研究的荟萃分析:不同种类药物的比较利尿剂vs其他 bBvs其他 ACEIvs其他 ARBvs其他 CCBvs其他高血压或糖尿病加速动脉硬化进程RAAS活性增强导致心血管危险增加与血压水平无关AngiotensinIIPlaysaCentralRoleinOrganDamageCandido,R.etal.Circulation2004;109:1536-1542ICE研究：厄贝沙坦治疗依从性显著优于其他抗高血压药物 摄盐多或容量负荷增加 老年/ISH高血压 合并心功能不全 糖尿病高血压 肥胖（代谢综合征）高血压 难治性高血压Hours安博诺治疗中国轻中度原发性高血压的疗效和安全性研究孙宁玲,等.中华心血管病杂志,2005,33(7):618-621.治疗8周降压达标率超过94%IRMA2:BloodPressureResponseParvingHH,etal.NEnglJMed.2001Sep20;345(12):870-8IDNT:BloodPressureResponseParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-878厄贝沙坦300mg随访时间(月)厄贝沙坦显著降低 2型糖尿病肾病患者心衰风险阻断RAS 更强效更持久综合干预多种危险因素高血压需要深入研究的领域：谢谢！