广东省农村妇女“两癌”检查项目实施方案-附件3.docx

附件3广东省农村妇女“两癌”检查项目实施方案为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）及《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神提高我省农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率延长5年生存率降低死亡率提高广大农村妇女健康水平根据卫生部、全国妇联《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》广东省卫生厅《关于进一步推行妇幼安康工程的指导意见（试行）》、《关于组织实施妇幼安康工程项目的通知》在我省妇幼安康工程的基础上结合我省实际制定本实施方案。一、项目目标（一）总目标。通过宣传、健康教育和“两癌”定期筛查等方式提高“两癌”的早诊早治率降低死亡率努力降低“两癌”对我省妇女健康的威胁；探索建立以政府为主导多部门协作区域医疗资源整合全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制提高医疗保健机构的服务能力逐步提高我省农村妇女自我保健意识和健康水平。（二）年度目标。1．2009-2011年为我省22万农村妇女进行宫颈癌检查为3.6万农村妇女进行乳腺癌检查。其中2009年完成宫颈癌检查4.5万人乳腺癌检查1.2万人2010年和2011年每年分别完成宫颈癌检查8.75万人和乳腺癌1.2万人。2009年宫颈癌4个项目地区每县（市、区）检查11250人乳腺癌6个项目地区每县（市、区）检查2000人。2010年和2011年每个项目地区完成宫颈癌检查21875人和乳腺癌检查2000人。2、提高检查人员的技术水平和服务质量到2010年承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到90%以上。3、到2010年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率在2009年基础上提高30%。4、通过试点总结经验进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化工作机制。二、项目范围和内容（一）项目范围。“两癌”检查在国家项目县（市、区）进行检查对象为35-59岁的农村妇女。其中宫颈癌检查在广州从化市、江门台山市、惠州博罗县和梅州梅县共4个项目县（市、区）实施乳腺癌检查在广州从化市、江门台山市、惠州博罗县、梅州梅县、云浮新兴县和肇庆德庆县共6个项目县（市、区）实施。（二）项目内容。1．宫颈癌检查。1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。醋酸染色检查及复方碘染色检查（VIA/VILI）：仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件（包括设备、读片人员等）的地区使用。1.3阴道镜检查。对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘然染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。1.4组织病理学检查。对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。2.乳腺癌检查。2.1乳腺临床检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。2.2乳腺彩超检查。对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。2.3钼靶X线检查。对乳腺彩超检查可疑或阳性者进行钼靶X线检查。3.人员培训。3.1管理人员培训内容。项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求如项目工作计划、信息上报和相关要求财务管理的要求等）。3.2医疗技术人员培训内容。3.2.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.2.2宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。3.2.3乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。3.3.4乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。4．开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传提高健康知识知晓率。三、项目组织实施（一）组织领导。1．省卫生厅和省妇联共同成立广东省农村妇女“两癌”检查工作领导小组项目办公室设在省卫生厅基妇处。负责全省农村妇女“两癌”检查项目的组织、协调、监督、管理等；负责组织制定妇女“两癌”检查实施方案；组织成立项目专家组为项目提供技术支持与指导负责项目质控工作；对相关信息进行管理。宫颈癌、乳腺癌检查项目由厅基妇处负责厅疾控处配合。2．省妇联配合省卫生厅做好项目的组织动员和宣传工作两部门密切合作建立分工负责、协调配合的工作机制共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。3．项目地区各级卫生行政部门协调妇联等相关部门组成本地区农村妇女“两癌”检查工作领导小组负责本地区农村妇女“两癌”检查