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高危儿的识别与转诊一、高危儿的定义中国18城市19所医院60960例活产婴儿死亡原因:前6位二、高危儿的范围20、脐带绕颈、打结、细小。 21、胎盘老化、钙化、梗塞。 22、羊水过多、过少、Ⅱ/Ⅲ污染(Ⅱ度:羊水污染呈深绿色较稠,混浊;Ⅲ度:羊水呈黄绿色,黄棕色,粘稠)。 23、窒息:一分钟Apgar评分小于/等于7分,出生时窒息时间大于/等于5分钟。 24、病理性黄疸:出现早(生后24小时内出现黄疸),水平高(足月儿胆红素大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl或胆红素每天上升5mg/dl),持续长(黄疸持续时间,足月儿大于2周,早产儿大于4周),退而复现,血清结合胆红素大于34umol/L(2mg/dl)(母乳性黄疸除外)。 25、新生儿期出现颅内出血。 26、新生儿期出现发热和抽搐,或者发热持续2天以上。 27、新生儿期出现持续低血糖:新生儿不进食时间大于/等于12小时。 28、新生儿期出现青紫、呼吸差、吸吮差、反应差。 29、双胎或多胎。三、围产情况对新生儿的影响四、新生儿常见危险症状或体征识别1.哭声变化2.喂奶困难3.发热或体温不升4.嗜睡或不易唤醒5.皮肤青紫6.惊厥对惊厥记录的注意点7.呼吸异常8.呕血和便血9.其他五、高危儿处理原则