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病历摘要病历摘要病历摘要体温36.6℃脉搏150次/分呼吸36次/分血压80/45mmHg发育正常,营养中等,深昏迷。面色发绀,全身皮肤粘膜无黄染及出血点、淤斑、结节,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常,无畸形。双侧瞳孔直径约3mm,对光反射迟钝,眼睑无浮肿及下垂,结膜无充血、水肿,巩膜无黄染。耳鼻无异常分泌物。口唇无发绀,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大。无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中,甲状腺不肿大。胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,语颤均等,双肺叩清音,肺肝相对浊音界于右锁骨中线第五肋间,双肺呼吸音粗糙,可闻及大量水泡音。心前区无隆起,触无震颤,心音低钝,律齐,平均心率150次/分左右,主动脉瓣第一听诊区可闻及病理性杂音,周围血管征阴性。腹部平软,叩鼓音,肝脾肋下未触及,腹部无移动性浊音,肠鸣音正常存在。肛门及外生殖器未查。脊柱及四肢无畸形,双下肢无水肿。四肢处于痉挛状态,病理反射未引出。入ICU后辅助检查:入ICU后辅助检查:入ICU后辅助检查:入ICU后辅助检查入ICU后辅助检查放射科报告入ICU后辅助检查心电图入ICU后辅助检查心电图入ICU后辅助检查心电图入ICU后辅助检查心电图入ICU后辅助检查心电图入ICU后辅助检查心电图