针灸临床治疗学.ppt

针灸治疗学定义：
痹证是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。病因病机痹证1.基本治疗1.基本治疗其他治疗定义：
腰痛又称“腰脊痛”，
是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。病因病机辨证归经：膀胱经、督脉、带脉、肾经腰痛1.基本治疗1.基本治疗其他治疗定义：
中风(apoplexy)是以突然晕倒、
不省人事,伴口角喎斜、语言不利、半身
不遂,或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为
临床主症的疾病。病因病机中风中风中风1.基本治疗内关用泻法;

水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳；

三阴交:沿胫骨内侧缘与皮肤成45度角,使针尖
刺到三阴交穴,用提插补法。
极泉:在原穴位置下2寸心经上取穴,避开腋毛,
直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀
和抽动感为度;
尺泽、委中:直刺,用提插泻法使肢体有抽动感。1.基本治疗中脏腑内关：调理心神。
水沟：可醒脑开窍
十宣：开窍启闭
太冲、合谷:平肝熄风
关元
神阙益气固本,回阳固脱
气海操作：内关、水沟操作同前。
十宣用三棱针点刺出血;
太冲、合谷用泻法,强刺激;
气海、关元用大艾炷灸法,
神阙用隔盐灸法其他治疗定义：
面瘫(facialparalysis)是以口眼向一侧歪斜为主症的病证，又称为口眼
歪斜。病因病机(中医理论)病因病机(现代医学)病因病机(现代医学)诊断要点眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧（3）初起可有耳后、耳下疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏临床表现：
分期：急性期：一周恢复早期：一周至三周
恢复晚期：三周至两个月
后遗证期：两个月以上角膜反射、眼轮匝肌反射、威吓瞬目反射均减退，患侧面肌痉挛、“鳄鱼泪”、“倒错”现象。
治疗方义：
攒竹鱼腰
阳白四白
颧髎颊车
地仓
治疗治疗其他治疗4.穴位贴敷法选太阳、阳白、颧醪、地仓、颊车，将马钱子锉成粉末约1—2分，撒于胶布上，然后贴于穴位处，5—7日换药1次。或用蓖麻仁捣烂加少许麝香，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，每隔3～5日更换1次。或用白附子研细末，加少许冰片作面饼，贴敷穴位，每日1次。临床操作应注意的几个问题：

1：急性期：宜少刺、浅刺、风寒型多用艾灸。
2：关于电针（1）频率：低频连续波
（2）时间：间断电针
（3）强度：患者耐受偏弱
3：调护：避风寒，注意保暖定义：
面痛(facialPain)是以眼、面颊部出现
放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病，
又称“面风痛”、“面颊痛”。病因病机面痛1.基本治疗1.基本治疗1.基本治疗其他治疗颈椎病
指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，称其为颈椎骨性关节病，简称颈椎病。★治疗:
活血通经。
以颈夹脊及手足太阳、足少阳经穴为主。

★取穴:
局部:风池颈夹脊天柱肩井
远端:后溪合谷外关

★操作:用毫针泻法或平补平泻法。
定义：
漏肩风(omalgia)是以肩部长期固定疼痛，活动
受限为主症的疾病。
★由于风寒是重要诱因，故常称为“漏肩风”；
★本病多发于50岁左右的成人,故俗称“五十肩”；
★患肩局部常畏寒怕冷，尤其后期常出现肩关
节的粘连，肩部呈现固结状，活动明显受限，
故又称“肩凝症”、“冻结肩”等。病因病机漏肩风漏肩风1.基本治疗临床操作应注意的几个问题：

1：急性期：宜少刺、浅刺、风寒型多用艾灸。
2：关于电针（1）频率：低频连续波
（2）时间：间断电针
（3）强度：患者耐受偏弱
3：调护：避风寒，注意保暖定义：
头痛是患者自觉
头部疼痛的一类病证，可见于多种
急慢性疾病，如脑及眼、口鼻等头
面部病变和许多全身性疾病。头痛1.基本治疗：局部+循经毫针泻法。

风门拔罐或艾灸；

大椎点刺出血。其他治疗定义：
眩晕(vertigo)是自觉头晕眼花、
视物旋转动摇的一种症状。病因病机眩晕1.基本治疗1.基本治疗其他治疗治疗中的几个问题
1：多针百会穴之由
百会是督脉经的腧穴；又是督脉、三阳经和足厥阴经的交会穴；位于头顶正中，内为元神之府所居。
施用补法有升阳举陷、健脑补虚的作用；施用泻法有熄风、清脑、通督止痛和清头脑之风热、散头部风寒的作用。
主治肝风、肝阳、肝火、风热、风寒、风湿等为因的头部病证。
2：颈性眩晕
是指某些病引起椎内动脉供血不足所致的椎—基动脉缺
血性眩晕。其中最常见的是颈椎病，多由颈椎内动脉受压或
痉挛所致发作多与体位有关。治疗应加大椎、颈阿是、颈夹脊
穴以消除局部水肿，解除椎内动脉受压改善颅内供血。

病例分析：
李某，楠，60岁。三年来常感头晕目眩，西医诊
断为高血压病，服用降压药治疗后，血压时高时低，
近日症状加重，遂来就诊。现症见头晕，双目视物不
清，胸闷恶心，泛泛欲吐，心烦口苦，舌胖，苔