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手卫生

为了保证患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染,医院院应加强

医务人员手卫生的规范化管理，提高医务人员手卫生依从性。

一概述：

（一）概念

1手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手,去除手部皮肤污

垢、碎屑和部分致病菌的过程.

3卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂

居菌的过程。

4外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液)和流动水洗手，

再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的

手消毒剂可具有持续抗菌活性。

(二)手卫生设施

1、用于洗手与手消毒的设施，手卫生设施的设置应方便医务人

员，并符合国家相关要求。

（1）设置流动水洗手设施.手术室、产房、导管室、层流洁净病房、

骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、

血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重
点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配

备非手触式水龙头。

（2）应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为

一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色

时及时更换，并清洁、消毒容器.

（3）应配备干手物品或者设施，避免二次污染。

（4)应配备合格的速干手消毒剂.

卫生手消毒剂应符合下列要求：

a）应符合国家有关规定。

b）宜使用一次性包装。

c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异

味、无刺激性等。

2外科手消毒设施

(1）应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近,水池大小、高矮

适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每

日清洁与消毒。洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水

龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式.
（2）清洁用品：应配备清洁剂，应配备清洁指甲用品;可配备手

卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除

不合格手刷。并且要一用一灭菌。

（3）手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。手消

毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用

的消毒剂容器应每周清洁与消毒。

（4）应配备干手物品.干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛

装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌.

（5)应配备计时装置、洗手流程及说明图。

二、洗手

（一）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂（皂

液）和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂

消毒双手代替洗手。

2、洗手指征

a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清

洁部位时.

b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、

分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

e）接触患者周围环境及物品后.

f)处理药物或配餐前。

三、手卫生消毒：

(一）揉搓的步骤按“六部洗手法”进行揉搓。

（二“揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥

（三)指征：1。接触患者的血液、体液和分泌物后。

2.以及被传染性致病微生物污染的物品后。

3。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理。
4.处理传染患者污物之后。

6．4医务人员洗手方法,见附录A

6．5消毒应遵循以下方法:

a）取适量的速干手消毒剂于掌心。

b）严格按照附录A医务人员洗手方法A．3。

四、外科手消毒

1、外科手消毒应遵循以下原则：

a）先洗手，后消毒。

b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手

消毒。

2、洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲，长度应不超过指尖。

3、取适量的清洁剂清洗双手、流动水冲洗前臂、用干手物品擦干

双手和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的

污垢和手部皮肤的皱褶处。

4.用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的

容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品

应每日清洁与消毒.