手卫生制度_手卫生制度的.docx

手卫生制度_手卫生制度的手卫生制度_手卫生制度的范本为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，应制定规范的手卫生制度。下面小编为大家整理了有关手卫生制度的范文，希望对大家有帮助。手卫生制度篇1一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。二、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。设臵流动水洗手，重点部门应配备非手触式水龙头，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器为一次性使用，应配备干手物品或设施，避免二次污染，应配备合格的速干手消毒剂。三、遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征。四、洗手之前应摘除手部饰物，指甲长度不超过指尖。医务人员遵照六步洗手法洗手或卫生手消毒，认真揉搓双手至少15s，应注意清洗双手所有皮肤。包括指背、指尖、指缝。五、手术室配备合格的外科手消毒设施，洗手池应每天清洁与消毒，配备清洁指甲用品及手卫生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清洁、灭菌或一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。手消毒剂采用一次性包装、非手触式手消毒剂的`出液器。配备干手物品，干手巾应一人一用一灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。配备计时装臵。六、医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒：a接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，b直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。七、医务人员在下列情况下应当洗手或使用速干手消毒剂：(1)直接接触病人前后(2)接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时(3)无菌操作钱：处理清洁或无菌物品之前。(4)处理污染物品后(5)穿脱隔离衣服前后，摘手套后(6)接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后(7)接触患者周围环境及物品后(8)处理药物或配餐前八、外科手消毒应遵守的原则a先洗手，后消毒b不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒，严格按照外科手消毒流程图进行手消毒，在整个手消毒过程中应保持双手前并高于肘部，使水由手流向肘部。九、院感科每季度对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应的致病性微生物的监测。十、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。手消毒效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≥10cfu/cm2.外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2.十一、医务人员手如果没有明显的污染，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。十二、加强手卫生监督管理：各科室院感质控护士每月随机跟随医务人员、物业清卫工人操作，查看手卫生执行情况，将结果记入手卫生依从督查表(见附表1)并进行手卫生持续质量管理，提高本科室手卫生依从性。并定期抽查各级各类人员的清洁/消毒手做细菌培养十三、院感科根据各科室规范配臵手消毒剂、擦手纸、洗手液，手消毒剂月领用量;工作人员适时进行手卫生;正确执行七步洗手法;正确使用手套，戴手套;清洁/消毒手细菌培养等情况每半年进行手卫生综合质量考核评分，总评分年终计入医院总体质量考核体系，奖惩以年度为单位，未达标者按照医院制定的处罚实施手卫生制度篇21、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、配备合格的手卫生设备和设施，重点部门如ICU、供应室、血透室、新生儿室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科必须安装非手触式水龙头开关。3、洗手必须使用流动水，提倡用洗手液或皂液洗手。4、盛洗手液或皂液的容器定期清洁和消毒，禁止将洗手液或皂液直接添加到未使用完的`出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加。5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。7、所有医务人员必须正确掌握手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。8、医务人员正确掌握洗手指征，医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。10、医务人员正确掌握手消毒指征，医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水洗手，然后使用手消毒剂消毒双手。12、本制度适用于全院各临床医疗医技科室。附：不同环境下的手合格标准为：Ⅰ类和Ⅱ类区域≤5cfu/cm2;未检出致病微生物。Ⅲ类区域≤10cfu/cm2;未检出致病微生物。Ⅳ类区域≤15cfu/cm2;未检出致病微生物。手卫生制度篇3为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下：1、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实院科两级手卫生管理制度。2、医院