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压疮护理 汇报人:2023-12-03 •压疮概述 目•压疮预防策略 CONTENCT•压疮护理方法 •压疮管理流程 录•压疮护理案例分享 01 压疮概述 定义与成因 定义 压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍、组织缺氧和 营养不良，从而引起的皮肤和皮下组织腐烂和溃疡。 成因 压疮主要由于长时间坐、卧、躺等姿势导致身体局部受压，尤其 是在骨突出部位，如骶骨、坐骨结节和股骨大转子等。 压疮的分类与分期 分类 压疮可分为两类，即压力性溃疡和摩擦力性溃疡。压力性溃疡是由于长时间持 续的压力作用导致的，而摩擦力性溃疡是由于皮肤受到反复摩擦和剪切力作用 导致的。 分期 压疮可分为四期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期皮肤完整但出现疼痛、红 肿或硬结；Ⅱ期出现皮肤破损或水疱；Ⅲ期皮肤破损深入到皮下组织；Ⅳ期皮 肤破损深入到肌肉和骨骼。 压疮的危害与风险 危害 压疮不仅给患者带来疼痛和不适， 还可能导致感染、营养不良、心 理压力等，严重时可危及生命。 风险 压疮的高危人群包括老年人、长 期卧床患者、脊髓损伤患者、营 养不良患者以及患有慢性疾病如 糖尿病和心脑血管疾病的患者。 02 压疮预防策略 定期翻身与改变体位 定期翻身 定期改变患者的体位，可以减少局部组织承受的压力，预防 压疮的发生。一般建议每两小时翻身一次，并尽量减少翻身 过程中的摩擦力。 改变体位 根据患者的具体情况，选择合适的体位，如侧卧位、俯卧位 等，以减少对某些部位的压力。同时，应避免使用过高的枕 头或被子垫高患者下半身等措施，以免增加压力。 使用减压装置与设备 减压床垫 使用减压床垫可以分散患者身体的压力，减少压疮 的风险。例如，气垫床、水床等。 减压椅 对于长期坐轮椅的患者，使用减压椅可以减少坐骨 结节处的压力，从而预防压疮的发生。 皮肤保护剂 使用皮肤保护剂可以减少皮肤与床垫或衣服之间的 摩擦力，从而预防压疮的发生。例如，凡士林、美 宝烧伤膏等。 保持皮肤清洁与干燥 皮肤清洁 定期为患者清洁皮肤，可以去除皮肤 表面的污垢和细菌，预防感染。同时， 应注意避免使用刺激性强的清洁剂。 皮肤干燥 保持皮肤干燥可以减少细菌滋生和感 染的风险。因此，在护理过程中应注 意避免皮肤过于潮湿或浸湿。 营养与饮食支持 营养支持 为患者提供充足的营养支持，可以增强身体的免疫力和组织的修复能力，预防压 疮的发生。例如，高蛋白、高维生素等营养丰富的食物。 饮食调整 根据患者的具体情况，调整饮食结构，增加营养摄入量。同时，应注意控制血糖、 血脂等指标，以保持身体健康。 03 压疮护理方法 药物治疗与护理 01020304 局部抗生素抗感染药膏伤口清洁剂止痛药 对于压疮感染部位，医生会考一些抗感染药膏可以帮助减少定期使用温和的伤口清洁剂清对于疼痛明显的患者，医生可 虑使用局部抗生素，以减轻感皮肤上的细菌数量，从而促进洁压疮部位，有助于去除坏死能会给予止痛药以缓解不适。 染并促进愈合。愈合。组织和感染物。 物理治疗与护理 定期翻身气垫床 为避免压疮的产生，患者需要定期翻身，改变身使用气垫床可以减轻身体对特定部位的压迫，有 体与床面的接触部位。助于预防和治疗压疮。 热疗和冷疗按摩 热疗和冷疗可以促进血液循环或减轻炎症，有助适当的按摩可以促进血液循环，有助于预防和治 于压疮的愈合。疗压疮。 伤口敷料与更换 100% 80%80% 更换敷料的频率 伤口敷料的种类更换敷料的步骤 根据伤口的不同状况，医生会选敷料的更换频率取决于伤口的状更换敷料时，需要先清洁伤口及 择合适的伤口敷料，如吸水性敷况和医生的建议，定期更换可以周围皮肤，然后移除旧的敷料， 料、抗菌敷料等。保持伤口的清洁和干燥。最后涂抹新的敷料。 心理支持与护理 心理评估心理辅导 医生或专业人员会对患者的心理状况进对于有需要的患者，医生或专业人员会提 行评估，以确定是否需要心理支持。供心理辅导，帮助他们应对压力和焦虑。 VS 04 压疮管理流程 压疮风险评估与记录 压疮风险评估记录评估结果 对患者进行全面的压疮风险评估，包括患者详细记录患者的压疮风险评估结果，包括患 的年龄、体重、活动能力、皮肤状况等方面。者的高危因素、皮肤状况、活动能力等。 压疮预防计划与实施 制定预防计划 根据患者的压疮风险评估结果，制定个性化的压疮预防计划，包括定期翻身、保持皮肤清洁、使用保护性敷料等 措施。 实施预防措施 按照预防计划，实施各项预防措施，确保患者得到及时、有效的压疮预防护理。 压疮上报与跟踪 上报制度 建立压疮上报制度，要求医护人员及时上报新发压疮，并对压疮的进