异常心电图的识别和处理.pptx

心脏传导系统
窦房结结间束房室结希氏束左右束支浦肯野纤维R心电图纸正常窦性心律的心电图特点是：①P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置;②PR间期0.12~0.20秒;③频率在60~100次/分;④P-P间距固定,同一导联P-P间距之差＜0.12秒。
正常窦性心律常见异常心电图一.期前收缩（早搏）
特征：
1.于Ⅱ导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期>0.12秒
2.P‘后QRS波群多正常
3.其后代偿间歇不完全处理:一般无症状不必治疗，若出现症状，可用镇静、β阻滞剂

特征：
1.提前出现的正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R
间期<0.12秒
2.其后代偿间歇不完全心电图表现:
提前出现宽大畸形的QRS波，时限≥0.12秒。
QRS波前无相关P波。
ST段、T波方向与QRS主波方向相反。
代偿间歇完全。室性期前收缩在以下情况下应十分重视:
有器质性心脏病基础。
心功能差或心脏扩大。
临床有眩晕、黑朦等。
心电图上室早为多源、成对、连续≥3个，出现RonT现象
室性期前收缩的处理二.心动过速2.室上性心动过速室上速的处理室上速的处理3.室性心动过速室性心动过速的处理室性心动过速的处理三.窦性心动过缓四.扑动及颤动2.房颤房颤的治疗3.室扑4.室颤心室颤动的处理心室颤动的处理五.房室传导阻滞Ⅱ度房室传导阻滞

1、Ⅱ度I型房室传导阻滞
特征:P-R间期延长,直至QRS波脱漏一次,窦性P波基本规则,QRS时限正常.

特征:
1.无P-R间期变化,P波规则地出现，发生周期性的QRS波群脱漏
2.P-R间期固定
Ⅲ度房室传导阻滞处理六、束支传导阻滞2、左束支传导阻滞（LBBB）心肌缺血的心电图表现心肌梗塞的心电图表现三联征缺血：T波

损伤：ST段

坏死：Q波心肌梗死的定位诊断//练习
急性前间壁、前壁心肌梗塞

急性下壁心肌梗塞

急性前壁、高侧壁心肌梗塞

阵旧性前间壁心梗

陈旧性前壁心肌梗塞

第一度房室传导阻滞，陈旧性前壁心肌梗塞
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