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密闭型煎药机煎煮中药技术规范(试行) 为进一步规范中药煎药技术操作,保证中药临床疗效,提高工作效率,保障 生产安全,参照国家中医药局《医疗机构中药煎药室管理规范》(国中医药发 [2009]3号)、《临床中药汤剂煎煮技术规范化研究》等实验研究,特制定密闭 煎药机煎煮中药技术规范(试行)。 一、中药煎药登记 建立中药煎药登记制度和中药煎药登记簿。煎药室收到(领取)药剂后,煎 药人员在领药、煎药、发药时应当认真核对处方(或煎药凭证)有关内容,并记 录。建立从收药、煎药、发药全过程的信息可追溯制度。 二、中药浸泡 1.包裹材料 为方便取出药渣和过滤,中药饮片用符合食品级标准的布袋包裹浸泡和煎 煮。 2.浸泡 待煎中药饮片应当先用冷水浸泡(每年11月份至次年3月份用40度左右的 温水浸泡),浸泡容器应为符合食用级标准的容器(不锈钢桶),浸泡时间一般 为30-60分钟。浸泡过程中应当翻转药袋,泡透为止。 先煎、后下饮片也要提前浸泡。 3.加水量 公式一:W=(V+V1)*N+1000 式中 W为中药煎药机煎煮加水总量; V为日服剂量(应遵医嘱。一般儿童为100-200毫升,成人为300-400毫升, 分2次服用;对每付总量大、质量轻体积大,需加大加水总量,而煎出量药液量 大时,日服剂量可为500毫升左右,应分装为3袋,每日分3次服用); V1为每剂饮片吸水量(一般为饮片的重量1倍,根茎类等吸水量大的饮片较 多时,为药量的1.2倍,矿石类、贝壳类等为药量的0.6倍); 1 N为煎药剂数; 1000为总损耗量(毫升数)(包括蒸发量、容器、管道内的残存量,和冲 洗灌装机管道的量)。 公式二:W=(V+V1)*N+V2+V3 式中 W为中药煎药机煎煮加水总量, V为日服剂量(一般儿童为100-200毫升,成人为300-400毫升,分2次服 用;对每付总量大、质量轻、体积大,需加大加水总量,而煎出量药液量大时, 日服剂量可为500毫升左右,分装为3袋,日服3次); N为煎药剂数; V1为每剂饮片吸水量(一般中药饮片为药量的1倍,根茎类等吸水量大的 饮片较多时,为药量的1.2倍,矿石类、贝壳类等为药量的0.6倍)。 V2为水蒸发量(压力型煎药机为200-300毫升,常压型煎药机为500-1000 毫升)。 V3为合理损耗量,一般为500-700毫升(包括容器、管道内的残存量,及 冲洗灌装机管道丢弃的量)。 三、中药煎煮 1.煎煮方法、煎煮次数 在高温加压下(温度不超过120℃,压力不超过0.1Mpa),实行一次密闭 加压煎煮方法。 煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定,或遵医嘱。 一般药物,加压下煎煮40-50分钟。一次煎煮量大时,适当延长煎煮时间。 解表类、清热类药物不宜久煎,高压下煎煮30分钟; 滋补类药物,矿石类、质地坚硬的药材较多的,高压下煎煮50-60分钟。 2.特殊煎煮中药饮片处理 先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等,要严格按照医师处方要求处理。 其中,后下:在其他药物常压下文火煎煮30分钟后,将浸泡好的后下饮片, 同浸泡液一起倒入煎药锅,并放入已煎的药液内,再在高压下煎煮10分钟。 四、分装及包装量 2 煎药结束后,立即缓慢打开下出料阀门,在锅内压力的推动下,药液输送到 包装机储液罐内。按照“全液收取”的原则,将所有煎出的药液进行分装。 根据煎出的总药液量、应分装的药液袋数和冲洗管道损耗量,计算每袋灌装 量,成人一般每袋150-200毫升(常规200ml),儿童每袋50-100毫升。 如超出分装范围,应对分装量或(和)分装袋数进行调整;或对煎出药液进 行浓缩,切忌随意丢弃,保证全量收取。 五、清洗、清场 煎药设备设施、容器使用前应确保清洁。煎煮、灌封结束后,应及时将煎药 机、灌装机及使用的各种器具,按照要求清洗干净,恢复原位,切断电源。 六、发放、贮存 妥善存放包装好的药液,及时、准确的发放给顾客,并做好发放登记,完善 各种记录。 包装的药液应置于冰箱2-6℃保存,保存时间不超过14天。 七、常压型煎药机煎煮中药技术规范参照执行 二0一九年三月十五日 3 密闭型煎药机煎煮中药技术操作流程 (以北京东华原医疗中药煎药机为例) 一、泡药、加药 1、泡药 饮片包装袋袋口时尽量往上扎紧,浸泡前应将袋内的饮片翻倒几次,使袋内 的饮片混合均匀。称重待煎饮片,根据饮片质地吸水情况、灌装量、合理损耗量 (包括蒸发量、灌装前后冲洗管道量等),计算加水量。 选取容量适当的不锈钢桶,放入待煎饮片,根据饮片质地确定浸泡时间,浸 泡时间一般为30-60分钟。浸泡过程中应当翻动药袋,使饮片充分吸水膨胀,泡 透为止。先煎、后下药物也须浸泡。并在“煎药信息标签”上标记泡药开始时