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胃食管返流病.pptx

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会计学●定义下食管括约肌(loweresophagealsohincter,LES) 正常人静息时LES为一高压区，吞咽时LES松 弛，使食物通过从而进入胃腔胃食管返流病的病理生理 ●唾液分泌减少 ●食管粘膜的抵抗力降低 ●食管裂孔疝 ●胃排空能力下降 内镜下胃食管返流病内镜下胃食管返流病内镜下胃食管返流病内镜下胃食管返流病内镜阴性反流病(Endoscopy-negativerefluxdisease，NERD),也称非糜烂性反流病(nonerosiverefluxdisease)病理学检查的注意点：Barrett食管１）食管功能障碍所致症状： 烧心 反酸 吞咽困难２）食管外表现: ■哮喘■咽炎 ■慢性咳嗽■反复发作的肺炎 ■夜间窒息■喉炎，慢性声嘶 食管狭窄8－20% 出血2% Barrett食管8－20%典型的病史和症状 吞咽困难胃肠道上段的内镜检查 胸痛心电图非药物治疗 ●改变生活方式●睡眠时头部抬高 ●避免紧身衣物●限制酒精摄入 ●戒烟●避免睡前饮食 ●饮食治疗●减肥 ●嚼口香糖以促进唾液分泌 药物治疗： ●抑酸药物：H2RA、PPI ●促胃肠动力药：吗丁林（Domperidone） 思考题参考文献感谢您的观看！