小儿癫痫ppt课件.ppt

概论分类和病因癫痫发作的国际分类法部分性发作发病机制睡眠
癫痫发作与睡眠-
觉醒周期密切相互关辅助检查发病年龄与病因小儿常见的癫痫综合症۞3~13岁起病,高峰9~10岁,男孩常见,有遗传倾向

۞发作:一侧面部或口角短暂抽动,伴躯体感觉症状,夜间发作有泛化倾向,发作稀疏,每月或数月1次

۞EEG:中央-颞区高波幅棘波,伴慢波,睡眠常激活

۞治疗：丙戊酸钠或卡马西平有效,16岁前可自愈儿童型失神性癫痫West综合征(婴儿痉挛症)治疗要点发作时治疗的原则是预防外伤及其他并发症，而不是立即用药。
1.对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。
2.合理用药，保证一定的血药浓度。特别是要根据发作类型选择最佳药物。最好单一药物治疗．如两种以上类型发作同时存在，最多只能用两种药。
3.定时测血中药物浓度以指导用药。
4.癫痫持续状态在给氧、防护的同时应从速制止发作，首先给予有效而足量的地西泮，注射速度不超过每分钟2mg，以免抑制呼吸，在监测血药浓度的同时静脉滴入苯妥英钠以控制发作。
护理措施（二）促进有效的气体交换

1.癫痫发作时守在患儿身边，解开领扣领带，保持平卧头侧或侧卧位，清除口鼻分泌物。

2.必要时利用负压吸痰，给予吸氧。

3.遵医嘱予以解痉药物。

4.必要时监测SaO2和血气分析或者做心电图检查。（三）防止外伤的发生
1.嘱患儿有前驱症状时立即平卧。
2.癫痫发作时勿用力按压病人肢体，防止骨折或脱臼。
3.癫痫发作时用纱布包着压舌板，然后将包着纱布的压舌板塞入臼齿处，防止咬伤舌。
4.尽量使患儿平卧、移开可能伤害病人的一切物品。
5.遵医嘱予以抗惊厥药物。
6.癫痫持续状态发作者使用的床加护栏，躁动时约束肢体。
7.发作后及恢复期患儿应有人陪伴并且让患儿充分休息。（四）防止误吸的发生

1.昏迷患儿保持平卧头侧或侧卧位；不能由口喂食者给予鼻饲流汁。
2.备好吸引器、气管切开包，以备抢救时使用。
3.及时帮助患儿排痰，确保呼吸道通畅。
4.严密观察病情变化，尤其注意呼吸情况。
5.每天口腔护理2次，保持口腔清洁。健康教育健康教育谢谢