医学课件室性心律失常治疗.ppt

室性心律失常与SCDReasonsofSCDArrhythmiasofSuddenCardiacArrest室性心率失常的病因心律失常危险因素室性心律失常的分级治疗观念的更新治疗观念的更新抗心律失常药物-主要治疗手段抗心律失常药物的安全性抗心律失常药物治疗-循证医学室性早搏的药物治疗原则室性早搏的药物治疗原则室早急诊治疗功能性早搏与心脏病早搏功能性早搏AMI后早搏室早急诊治疗1.根据临床血流动力学状态分为
血流动力学稳定的VT：完全无症状的VA和轻微症状的VA（心悸等）
血流动力学不稳定的VT：后者包括晕厥、近乎晕厥、SCD和心脏骤停
2.根据心电图表现分为：
（1）持续性室速（>30秒或<30秒但血流动力学不稳定）和非持续性室速（＜30s，且血流动力学稳定）
（2）单型性室速和多型性室速
（3）尖端扭转室速（Tdp）
3.90%见于器质性心脏病人，10%无明显器质性心脏病恶性室性心律失常（MVA）单形性室速非持续性多形性室速发作时QRS波群的振幅和波峰围绕着等电线连续扭转而呈周期性改变；
常见Q-T延长>0.5″，U波显著；
常见R-on-T现象。室性心动过速的药物治疗原则室性心动过速（VT)的治疗VT的治疗VT的治疗尖端扭转性室速的治疗VT的治疗VT/VF一级、二级预防BBs应用价值心室扑动和颤动室扑及室颤的治疗急性心律失常处理程序稳定的单形或多形室速处理程序Thanks