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癫痫的诊断与治疗ppt课件.ppt

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癫痫的诊断及治疗癫痫-概念癫痫-病因分类癫痫-发病机制癫痫-发病机制癫痫-影响因素癫痫-影响因素癫痫患者不同年龄组常见病因癫痫-诊断方法癫痫的鉴别诊断癫痫的鉴别诊断13癫痫的治疗及预后癫痫的处理原则癫痫的药物治疗癫痫的药物治疗癫痫的药物治疗癫痫的药物治疗传统的AEDs三环类化合物 适于复杂部分性发作及继发性GTCS 可加重失神和肌阵挛性发作 对肝酶有自身诱导作用故需渐加大剂量 副作用：头晕、共济失调、剥脱性皮炎、粒 细胞减少、肝功损害传统的AEDs传统的AEDs新型的AEDs新型的AEDs新型的AEDs癫痫－药物治疗癫痫－药物治疗癫痫－手术治疗癫痫－手术治疗癫痫－生酮饮食（1）治疗前全面临床和营养状况评价：在开始生酮饮食前，需要详细的病史和检查，特别是患儿的饮食习惯，给予记录存档，以评价发作类型、排除生酮饮食的禁忌证（3）正确处理治疗初期常见问题：早期常见的副作用包括：低血糖、过分酮症、酮症不足、恶心/呕吐、困倦或嗜睡、癫痫发作增加或无效等，需要对症处理。（5）停止生酮饮食：如果无效，应逐渐降低生酮饮食的比例，所有摄入食物中的脂肪/（蛋白质+碳水化合物）比例由4：1至3：1至2：1，直到酮症消失。如果有效，可维持生酮饮食2－3年。对于葡萄糖载体缺乏症、丙酮酸脱氢酶缺症和结节性硬化的患者应延长治疗时间。对于发作完全控制的患者，80%的人在停止生酮饮食后仍可保持无发作。 谢谢！