癫痫的诊断及治疗ppt课件.ppt

癫痫的诊断及治疗一、癫痫的几个基本概念癫痫的两个基本特征什么是癎性发作什么是致癎灶和癫癎病理灶？二、癫痫发病机理有关癫痫的一些学说遗传： 父母亲直接遗传极少见
近亲中增加2-6%患病率

特殊类型 定位 影响功能
全身性癫痫伴发热 19q13.1 钠通道
良性新生儿惊厥 20q13.3 钾通道
夜间额叶癫痫 20q13.2 钙通道 癫癎是怎样发生的？癎性活动的传播癫癎常见吗？癫癎是否会引起智力减退？癫癎是否会引起智力减退？癫癎是否会引起智力减退？癫癎的预后怎样？癫癎患者的死亡原因癫痫的分类癫癎是怎么分类的？国际癫痫发作分类癫癎的分类癫癎的病因分类三、癫痫的临床
特点特发性癫痫的特点症状性癫痫的特点什么是大发作？26癫痫大发作特点脑电图可见多棘慢波、棘慢波、尖慢波（图1）什么是小发作？癫痫小发作的特点失神发作脑电图（图2）精神运动型癫癎脑电图（图3）什么是杰克逊（Jackson)癫癎？什么是难治性癫癎？为什么有的癫癎好治，有的不好治呢？什么是癫癎持续状态？四、诊断诊断步骤癫癎的诊断主要依据发作起始“ABC”

1.先兆Aura
2.起始部位Beginningposition
3.意识有无丧失Consciousness发作过程“T、T”

类型Types

持续时间ContinuousTime
发作结束“P、P”

有无一过性肢体瘫痪
Paralysis
发作后状态
Postictalstate
五、辅助检查大脑神经成像六、鉴别诊断表1癎性发作与癔症发作的鉴别要点表2头痛型癫癎与偏头痛的临床鉴别晕厥与癫痫的鉴别七、癫痫症的治疗药物治疗药物的选择何时开始抗癫癎药物治疗？常用的抗癫痫药药物治疗应注意什么？抗癫癎药物要服用多长时间？什么情况下用两种或两种好上的药物治疗？药物治疗需注意的几个问题药物治疗需注意的几个问题当一种药物治疗效果不好须换药应注意什么？什么时候可减量和停药？好何减量和停药？抗癫癎药物的不良反应有哪些？癫癎特续状态的救治癫癎特续状态的救治癫癎特续状态的救治可用于癫痫持续状态的其他药物手术治疗手术治疗68