声带黏膜上皮病变的临床特征与治疗ppt课件.ppt

声带黏膜上皮病变的临床特征与治疗临床上，声带黏膜的鳞状上皮病变统称为声带黏膜白斑或喉角化症，表现为声带表面或边缘附着的白色斑块状或疣状隆起病变，病变范闱或局限于声带前端，或遍布声带全长，病变深度位于黏膜层或侵及黏膜下层。由于患者的病史、发病原因、病变的范围及深度不同，其治疗方式及预后也不同。声带黏膜鳞状上皮病变分型Ⅱ型：息肉摩擦型：病变位于声带息肉对侧声带相应部位，呈斑片状，范围局限，局部黏膜增厚。Ⅲ型：伴发声带沟型。病变侧声带同时合并Ⅱ型或Ⅲ型声带沟，即病变侧声带表面或侧缘有深浅不一、长短不等的沟，病变基底位于沟的底部，呈疣状、角状或锥状突起。IV型：单纯角化型：病变位于声带黏膜层或侵及黏膜下层，呈斑块状、疣状或乳头状，病变范闱或局限于声带膜部，或累及声带全长。5a：切除前手术显微镜检查，右声带近全长、左声带前1／2表面可见红白相间斑片样物，累及前连合。双声带活动好；5b：手术时切除双侧声韧带下病变后；病理示双声带黏膜组织慢性炎性反应．被覆鳞状上皮中-重度不典型增生，部分区癌变，伴固有层浅浸润。治疗方式-----保守治疗2．手术方法：适用于Ⅱ～Ⅳ型病变，采用插管全麻，应用支撑喉镜、手术显微镜暴露声门区及病变，直视下应用1～5WC02激光切除病变，辅以各种喉显微外科手术器械。②黏膜切开挖槽术③声韧带下切除术或声带肌切除术随访治疗后声带的形态学变化WHO的分类方法声带黏膜鳞状上皮病变的临床特征及治疗方式Ⅱ型为息肉摩擦型Ⅲ型为伴发声带沟型Ⅳ型为单纯角化型声带黏膜鳞状上皮病变的转归和嗓音评估