新冠肺炎疫情期间孕妇抑郁状况调查分析.pdf

当代护士２０２１年３月第２８卷第７期（上旬刊）·２９·

新冠肺炎疫情期间孕妇抑郁状况调查分析

刘雪云刘颖谷心灵

摘要目的通过问卷调查的形式了解新冠肺炎疫情期间孕妇的抑郁状况及影响因素，为临床干预研究提供科学依据。方法采
用便利抽样法选取２０２０年２月本院门诊９５例产检孕妇作为疫情期间组；选取２０１９年１２月本院门诊产检已做心理评估的６８例孕
妇作为疫情前组。采用一般资料调查问卷、患者健康问卷抑郁自评量表（ＰＨＱ９）进行问卷调查。结果疫情前调查６８例，抑郁１６
例，阳性率为２３．５３％；疫情期间调查９５例，抑郁３８例，阳性率为４０．０％。两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；疫情期间多元素
回归分析显示，初产妇（ＯＲ＝０．８９６，Ｐ＞０．０５）、本科以下（ＯＲ＝１．１５３，Ｐ＞０．０５）、本地（ＯＲ＝１．２１４，Ｐ＞０．０５）、流产史（ＯＲ＝０．５６７，Ｐ＞
０．０５）、备孕（ＯＲ＝１．３３９，Ｐ＞０．０５）、ＢＭＩ正常（ＯＲ＝０．７４３，Ｐ＞０．０５）、高龄（ＯＲ＝０．８８３，Ｐ＞０．０５）均无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论
新冠肺炎疫情增加了孕妇的心理应激，抑郁明显增加，但与孕妇的孕产史、学历、户籍、年龄、有无备孕及孕前ＢＭＩ无关。应关注疫
情期间及疫情后所有孕妇的心理状况，开展相应的心理健康教育。
关键词：新冠肺炎；孕妇；抑郁；ＰＨＱ９；影响因素

妊娠是妇女生命历程中的重大事件，妊娠期是妇女生命周１．２调查工具
期中的特殊时期。此时期的孕妇不仅要经历生理的变化，还要１．２．１孕妇一般资料调查问卷问卷自行设计，内容包括孕妇

承受来自家庭、社会等各方面所带来的应激［１］，以抑郁性应激的年龄、户籍、文化程度、职业、产次、是否计划内怀孕、是否有过
为代表的孕期应激是其最常见的表现［２］。抑郁等心理应激是流产史、孕前ＢＭＩ值等。
影响宫内环境的直接原因，可导致胎盘血管阻力增大，使先兆子１．２．２患者健康问卷抑郁自评量表（ＰＨＱ９）孕妇抑郁状况采
痫和胎儿窘迫等孕期并发症的发生率增加［３］。此外孕期抑郁用ＰＨＱ９量表进行评估。ＰＨＱ９是根据患者过去两周内的情
可对胎儿的健康产生负性影响，如早产、低出生体质量和胎儿先况进行评估，其作为抑郁症临床评定量表之一，不仅具有对抑郁
天性畸形等［４］；在分娩时易导致子宫收缩乏力，增加产时出血障碍辅助诊断的功能，也可以用于病情严重程度的评估，并且量
风险［５］。孕期抑郁还会对后代产生长远影响，可能影响后代的表包含对患者社会功能的评估，为医生选择治疗方案提供信息

认知发育，这与认知内化不良、情感、行为障碍等有关。因此，关参考［１０］。ＰＨＱ９抑郁量表可行性研究显示，ＰＨＱ９敏感度为

注孕妇的抑郁状况具有重要意义。新型冠状病毒肺炎（简称７７％～９１％，特异度为９７％～１００％［１１１２］。该量表包括９个条目，
“新冠肺炎”）作为国际关注的突发性公共卫生事件，我国把它分别为愉快感丧失、心情低落、睡眠障碍、容易疲乏、饮食障碍、
作为乙类传染病，并采取甲类传染病的预防和控制措施进行管自我评价低、难以集中注意力、行动迟缓或烦躁、有自杀或伤害
理［６］，由于其传播迅速、传染性强，尚无特异性治疗，不仅易使自己的意念。各条目采用４级评分法，从“完全不会”到“几乎
医务人员出现心理应激反应［７８］，公众也出现“非常紧张和害每天”分别计为０～３分，总分为２７分。以总分０～４分为无抑郁，
怕”的状况［９］。孕产妇由于激素水平变化等原因，心理应急反
５～９分为轻度抑郁，１０～１４分为中度抑郁，１５～１９分为中重度抑
应更甚。本研究旨在调查孕妇在新冠肺炎疫情期间抑郁症状的
郁，２０～２７分为重度抑郁。问卷当场发放当场收回，其中，第９
发生情况，探索可能的危险因素，以寻找干预的方向，帮助孕妇
项“有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头”，只要出现就视
制订适宜的孕期心理保健方案，从而预防不良妊娠结局，提高出
为阳性，不论出现的次数和时间长短。本次调查规定０～４分为
生人口素质。
非抑郁，＞４分为抑郁，不再细分抑郁程度。
１对象与方法
１．３调查方法本院产妇孕期心理评估自２０１９年１２月开始，
１．１调查对象采用便利抽样法，选取２０１９年１２月在本院产
由产科门诊２名固定护士为调查员完成评估，调查员已进行统一
科门诊进行常规检查并发放健康问卷抑郁自评量表（ＰＨＱ９）的
培训。对前来产检的孕妇，经调查员统一指导语后借助微信
孕妇为疫情前组；将２０２０年２月在本院产科门诊进行常规产前
Ｈｅａｌｓ小程序完成调查问卷，对有疑问的题项当场核实修正，全部
检查的孕妇作为疫情期间组。纳入标准：①年龄≥１８岁；②知
填完后方可保存提交，以保证收集资料真实有效。选取２０１９年
情同意参加本次研究者；③符合国家计