医学肝脏疾病影像诊疗讲座PPT培训课件.ppt

肝脏疾病影像诊疗讲座CT检查注意事项CT检查方法CT检查技术(一)CT检查技术(二)螺旋CT—动脉早期螺旋CT—动脉终未期螺旋CT—门脉期正常肝脏-实质期核磁共振（MRI）检查●优点检查无创；可获得冠、横、矢状三个方向图像，病变可做立体定位；本身可显示门脉及肝静脉分支；组织对比度强，可清楚了解病变大小、形态、轮廓、内部结构，通过信号变化及病变特征，诊断良恶性病变。
●缺点空间分辨率力差，受呼吸影响，易产生伪影，对腹腔内增大淋巴结显示不如CT。●检查前准备
●常用扫描序列
♦自旋回波序列（SE）（spinE）
T1采用短TR（重复时间），短TE（回波时间）
T2采用长TR，较长TE
♦短自转时间反转恢原序列（STIR）
脂肪抑制，抑制皮下脂肪，腹膜后脂肪信号。
♦梯度回波（GRE），快速小角度激发成像
TR、TE时间短，成像时间可为十几秒数十秒，采集时病人屏气，可减少呼吸运动伪影。●顺磁性对比剂增强肝脏的分叶、分段
肝韧带裂与肝门肝裂
脏面上看，有两条纵沟和一条横沟，略呈“H”型
●横沟肝门肝裂，内有肝管、门静脉，肝固有动脉、淋巴管和神经出入，前方为方叶，后为尾状叶。
●右纵沟前为胆囊窝，后为下腔V窝，前缘斜向肝门，位于右叶与方叶之间。
●左纵沟前为肝圆韧带，后为静脉韧带，为左叶与方叶、左叶与尾状叶的界限。肝脏的分叶、分段肝脏的分叶、分段肝脏的分叶、分段肝脏的分叶、分段肝脏的分叶、分段肝脏的分叶、分段肝脏的分叶、分段肝脏的分叶、分段脂肪肝脂肪肝脂肪肝脂肪肝脂肪肝肝岛MRI肝脂肪瘤MRI肝硬化早期肝硬化晚期肝硬化肝硬化肝硬化食管胃底静脉曲张肝再生结节肝囊肿肝囊肿肝肾多发囊肿肝囊肿MRI肝内静脉瘤海绵状血管瘤海绵状血管瘤肝血管瘤栓塞治疗肝血管瘤栓塞治疗后3个月小血管瘤小血管瘤、脂肪肝肝小血管瘤肝血管瘤MRI不典型肝脏血管瘤肝局灶性结节增生（FNH）肝腺瘤肝腺瘤肝腺瘤肝腺瘤肝腺瘤肝动脉瘤胆道出血栓塞(CT)肝动脉瘤胆道出血栓塞(DSA)肝动脉瘤胆道出血栓塞肝静脉多发狭窄成形术布加氏综合症介入治疗肝脓肿肝脓肿