上颌窦癌_.ppt

（carcinomaofthemaxillarysinus）上颌窦癌（carcinomaofthemaxillarysinus）目录2010年服务工作总结

（1）向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受限，复视等。
（2）向内壁可侵入鼻腔，引起鼻阻、流脓血涕和流泪。鼻镜检查可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及坏死。
（3）向后侵入翼腭窝，压迫上颌神经和翼内肌，有神经痛和张口困难。
（4）向底壁侵犯牙槽骨及腭部，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱落，局部有肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。
（5）向前壁穿破尖牙窝骨壁，致面颊部隆起畸形，皮下可触及境界不清之肿块。

（二）晚期症状34鼻窦冠状位CT示左上颌窦癌预后
近两年上颌窦癌相关研究进展资料治疗及预后
1.超选择性动脉栓塞并灌注化疗药物有助于提高晚期耳鼻喉肿瘤的近期疗效和1年生存率。
2.生物治疗对晚期不能接受放、化疗的肿瘤患者生存质量(精神、食欲、夜间睡眠及生存时长)得到明显改善且未发现明显副作用,值得临床进一步推广使用
3.多西他赛+顺铂+替吉奥方案对局部晚期、复发或转移头颈鳞癌治疗的近期疗效和远期疗效明显比多西他赛+顺铂及顺铂+替吉奥方案好,且不良反应均可耐受,可作为头颈鳞癌化疗的首选方案。
4.尽量增加家庭、社会的支持,予以必要的辅助治疗可提高头颈部鳞癌患者的QOL（生存质量）。
5.鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗上颌窦癌可清除鼻侧切开术肉眼不易发现的病灶,有效的起到清除肿瘤的功效。
6.辅助放疗是提高晚期鼻腔鼻窦鳞癌生存率的重要手段;肿瘤T分级、有无淋巴结转移及是否辅助放疗是影响患者预后的相关因素和独立因素。
7.对中、晚期上颌窦鳞癌病例进行预防性放疗或颈淋巴清扫术有其合理性和必要性。
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