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早期子宫内膜癌最佳手术方式的研究的综述报告 子宫内膜癌是女性生殖系统最为常见的一种恶性肿瘤,早期发现并及时治疗对于提高患者的生存率具有重要意义。手术是治疗早期子宫内膜癌的主要方式,而针对早期子宫内膜癌最佳的手术方式一直是研究的热点。本文综述关于早期子宫内膜癌最佳手术方式的相关研究,并探讨其中的争议和不足之处。 传统手术方式为全子宫切除加双侧附件切除(TAHBSO),其疗效已经得到了广泛证实。然而随着手术技术和医疗设备的进步,越来越多的研究发现保留子宫的手术方式在治疗早期子宫内膜癌方面也取得了不错的效果。 保留子宫的手术方式主要包括子宫内膜切除术(ME),半子宫切除术(SCH),以及保留子宫全切除子宫颈保留术(RCH)等。它们的优点在于可以保留患者的生育功能和对患者的生活质量有着显著的改善。 研究表明,保留子宫的手术方式可以有效治疗早期子宫内膜癌,且与传统手术方式相比,其生存率并无明显差异。如一项研究显示,在随访2-10年期间,保留子宫的手术方式生存率为92.3%-100%,而TAHBSO的生存率为91.2%-98.2%。另外一项研究也得到了类似的结果,显示保留子宫的手术方式治愈率为87.8%-100%,而TAHBSO的治愈率为85.7%-100%。 然而,保留子宫的手术方式仍存在一些争议和不足之处。首先是其治疗效果受到病变位置和程度的限制,对于一些肿瘤位于子宫角和宫颈处的患者,其治疗效果可能较差。其次,保留子宫的手术方式可能会增加肿瘤复发和转移的风险。有研究发现,保留子宫的手术方式与TAHBSO相比可能会增加早期复发和局部复发的风险,但两者对于远处转移的风险差异并不明显。 基于以上的研究和发现,我们可以得出结论:针对早期子宫内膜癌,保留子宫的手术方式可以有效治疗,其治疗效果与传统手术方式相当。但是由于其治疗效果受到病变位置和程度的限制,因此对于肿瘤位于子宫角和宫颈处的患者需谨慎选择。另外,保留子宫的手术方式可能存在肿瘤复发和转移的风险,因此需要严密的随访和监测。 总之,针对早期子宫内膜癌的最佳手术方式需要根据患者个体情况和病变位置进行选择,并与患者进行全面的信息沟通和共同决策。