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急性阑尾炎切除术临床治疗分析

发表时间：2016-05-23T14:12:10.370Z来源：《航空军医》2016年2期作者：尹于虎符世通安吉红王艳梅
[导读]云南省宣威热水镇中心卫生院探究急性阑尾炎患者采取手术治疗的效果。

云南省宣威热水镇中心卫生院云南宣威655400
【摘要】目的探究急性阑尾炎患者采取手术治疗的效果。方法选取2014年6月-2015年6月收治的60例急性阑尾炎患者，对患者的临床资
料进行回顾性分析，所有患者均进行常规的开腹手术治疗，观察并统计患者的手术时间、术中出血情况、术后下床活动时间、肛门排气时
间、切口长度及住院时间等，总结临床治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术，平均手术时间为（35.4±2.5)min，平均术中出血量为
（53.2±8.7)ml，平均切口长度为（4.2±0.2)cm，平均术后下床时间为（25.3±3.1)h，平均术后肛门排气时间为（39.8±3.2)h，平均住院天
数（7.5±1.2)d。无一例患者出现并发症，且出院后进行随访均未复发。结论常规的开腹手术治疗急性阑尾炎具有一定的安全性，可收到
显著的治疗效果，术后能够尽早进行床下活动，具有可行性。
【关键词】急性阑尾炎；开腹手术；临床效果

急性阑尾炎在临床中较为常见，属于一种发病率较高的急腹症，好发于青年人群，发病的主要原因为阑尾腔梗阻或是细菌侵入阑尾
壁。该病主要的临床表现为反跳痛、转移性右下腹痛、阑尾点压痛以及嗜中性白细胞计数增加等，若不及时治疗会对患者的生命造成威
胁。目前，临床中常采用开腹手术治疗该病，能够收到显著的效果。为了探究开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果，现选取本院2014年6
月-2015年6月收治的60例急性阑尾炎患者，所有患者均采取开腹手术治疗，现将治疗体会总结如下：
研究对1象与方法
研1.1究对象选取本院2014年6月-2015年6月收治的急性阑尾炎患者60例，其中男性患者38例，女性患者22例，患者的年龄范围为
20-45岁，平均年龄为32.5岁。疾病类型：急性坏疽性阑尾炎20例，急性化脓性阑尾炎23例，穿孔性阑尾炎17例；所有患者发病到就诊的
平均时间为1.1h。60例患者均排除严重的肝肾疾病，均同意采用开腹手术治疗，并签订了家属同意书。
治疗方法1.2手术前根据患者的实际情况选用合适的麻醉方式，在右下腹麦氏点做长度为5-6cm的切口，对患者的表层皮肤、皮下组
织、腹外斜肌腱膜进行逐层分离，同时还需要将患者的腹内斜肌与腹横肌沿肌纤维方向进行钝性分离，一直到腹膜之前[1]。然后将患者的
肌层拉开，将腹膜打开，将患者腹中的渗液吸干。沿着腹腔中的结肠带找到盲肠，并进一步找到盲肠末端的阑尾，将患者的阑尾系膜夹住
的同时，就能够将阑尾轻轻地拉出腹腔[2]。将患者的阑尾系膜显露出来之后，就可用血管钳在其吸膜的无血管区穿一个小孔，再用4号线将
患者的阑尾系膜进行双重结扎，在两根结扎线之间将患者的阑尾系膜切断，之后就可以在结扎线远端0.5cm的地方将阑尾切断[3]。最后对
切口应用爱尔碘消毒，并将阑尾的残端埋入盲肠中。在手术结束之际，同样需要将患者腹腔中渗液吸干，检查没有活动性出血之后，就可
以将患者的创口缝合。
观察1.3指标观察患者的手术治疗效果，并对患者的手术时间、术中出血情况、切口长度、术后下床时间、肛门排气时间、住院时间
进行统计。
统计1.4学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用率
表示，并进行x2检验。
结果2
所有患者均顺利完成手术，平均手术时间为（35.4±2.5)min，平均术中出血量为（53.2±8.7)ml，平均切口长度为（4.2±0.2)cm，平均
术后下床时间为（25.3±3.1)h，平均术后肛门排气时间为（39.8±3.2)h，平均住院天数（7.5±1.2)d。无一例患者出现并发症，且出院后进
行随访均未复发。
讨论3
急性阑尾炎为常见病，主要表现为腹痛，人们一旦出现腹痛症状常不引起重视，从而错过了最佳的治疗时机。目前，急性阑尾炎的治
疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是根据患者的情况给予抗生素联合治疗，常用药物主要有甲硝唑、氨基糖苷类抗生素等，能够
收到一定的效果，但部分患者会出现不良反应，且具有较高的复发性。近年来，随着医疗技术的不断发展，开腹手术在急性阑尾炎中得到
了广泛的应用，且临床治疗效果较好。开腹手术是常见的手术方式，而在进行开腹阑尾切除术时应当保持严谨、仔细的态度，对于手术过
程中遇到阑尾病变不能解释的临床表现时，则应当对阑尾周围的脏器进行探查并探明可疑病变处。若发现阑尾的形态较为异常，则应及时
进行冰冻切片处理，以便能够及时地发现原发性的阑尾肿瘤，避免患者承受更大的病痛。
开腹阑尾切除术