60例糖尿病合并肺结核患者的饮食护理.docx

60例糖尿病合并肺结核患者的饮食护理【摘要】目的研究对糖尿病合并肺结核患者进行饮食护理的疗效以便全面掌握其临床护理技巧。方法回顾性分析60例糖尿病合并肺结核患者进行饮食护理的临床资料。结果60例患者的血糖得到有效的控制获得了足够的营养支持肺结核状况也得到了较好的治疗效果。结论对糖尿病合并肺结核患者进行饮食护理具有良好疗效值得进一步研究推广。【关键词】糖尿病；肺结核；饮食护理；疗效DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.177在肺结核患者中糖尿病发生率是普通人的3～4倍甚至更高。同时肺结核患者病情一般都比较重因此出现合并的几率也就更高。糖尿病并发肺结核控制好患者的血糖水平能够显著提升患者的肺结核治疗效果。本院通过对糖尿病合并肺结核患者进行饮食护理再辅助以药物治疗不仅能够保障患者所需的营养还能够对患者的代谢紊乱现象进行纠正让患者的血糖水平接近正常缩短了住院时间。现将相关情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年7～9月到本院进行饮食护理治疗的60例糖尿病合并肺结核患者作为研究对象男40例女20例年龄11～71岁平均年龄55.8岁。其中2型糖尿病58例6例为两病同时发现6例先发现肺结核后发现糖尿病48例先发现糖尿病后发现肺结核。1.2饮食护理1.2.1健康教育合理的饮食对于糖尿病合并肺结核患者的治疗有着重要意义。若是患者是单纯2型糖尿病那就能够借助饮食对血糖进行控制但是肺结核患者则必须要加强营养增强患者的机体免疫力方可让患者早日康复。医护人员要给患者阐述糖尿病合并肺结核之间存在的相关因素解释患者的个体发病原因解释饮食对康复的意义让患者与家属多配合治疗。大部分的糖尿病合并肺结核患者一般是先产生糖尿病然后是结核病若是患者只有糖尿病那饮食观念就应当对摄入的碳水化合物进行严格的控制若患病的先后顺序相反就必须转换患者原来的饮食观念出于机体对热量需求的考虑有必要使用高热量高蛋白饮食对患者的血糖控制可以通过口服降糖药或者注射胰岛素的方式进行。1.2.2做好合理的饮食方案肺结核患者的身体状况都很差所以若是属于糖尿病合并肺结核患者需要比单纯的糖尿病患者摄入更多的蛋白质以及总热量其饮食控制可以在一定范围内放宽。计算总热量：按照患者的性别以及身高算出患者的标准体重然后再按照活动量计算出患者每天需要的总热量。如果患者的实际体重比算出的标准体重要轻的话那就要适当提升患者的每日热量的总摄入量。其中标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9（男性）；[身高（cm）-100]×0.85（女性）。1.2.3创造良好的健康环境给患者营造一个良好的用餐环境和用餐氛围同时监护患者用餐告知患者要按时用餐给患者一个宽敞以及清洁的用餐环境；要严格按照要求给患者进行配餐要配合营养师为患者调配健康的食谱；叮嘱患者一定要按时用餐患者若是需要注射胰岛素则应当在患者用药0.5h后用餐防止出现低血糖。1.2.4做好患者的血糖控制①对患者的血糖进行监测对血糖进行有效控制避免患者出现低血糖。肺结核是糖尿病的一种特殊合并症很多患者在临床上通常都会产生恶性循环造成治疗的相互矛盾不易进行治疗预后的关键取决于患者的糖尿病是否得到有效的控制以及肺结核疾病的轻重程度。在开展治疗的时候要兼顾两者若是对患者进行口服降压药没有效果或者患者属于中度或重度糖尿病就要尽早地使用胰岛素进行治疗等到患者的血糖逐渐平稳肺结核状况也得到好转之后就可以根据患者的病情选择口服降糖药进行治疗否则抗结核治疗就不容易出效果。一般来说结核患者都比较消瘦并且患者对降血糖药物都很敏感特别是对胰岛素敏感很可能出现低血糖。所以在患者使用降血糖药物的时候必须对血糖情况进行密切的检测。一般4次/d进行检测分别为早餐前0.5h、早、中、晚餐之后2h同时要将结果列好表记录这样的作用是对药物的治疗效果以及患者的血糖动态有更清晰的了解以便为患者的用药选择和剂量调整提供更精确的依据。通常来说作者认为血糖控制在以下的水平是较为健康的：空腹血糖2结果按照上述的饮食管理方式和治疗检测方法患者的血糖控制效果比较理想患者不用担忧由于使用高热量高蛋白食物后血糖增高；另一方面患者得到了足够的营养支持身体营养状况获得了显著的提升同时施以抗结核治疗患者的肺结核治疗效果也得到了明显的改善无一例患者出现低血糖状况患者的住院时间得以缩短。