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附件2: 病原微生物实验室生物安全检查表 得不符合要求或 序号检查内容检查方法评分标准 分需整改之处 1生物安全实验室的备案管理(5分) 生物安全实验室应按规定在各市卫生计生委进行备案,并将所开展的病BSL—1、BSL-2、BSL-3实验室全 1。1原微生物实验活动报受理备案的卫生行政部门,才可开展相应的实验活查备案表部备案。(3分) 动。在备案范围内开展实验活动.(1分) 1.2生物安全实验室备案应在有效期内。查备案表备案在有效期内。(1分) 2组织机构管理(5分) 2.1实验室负责人是生物安全第一责任人。查文件有生物安全第一责任人.(1分) 单位设有生物安全管理委员会,成员由单位负责人、实验室管理人员、感成立生物安全管理委员会。(1分) 2。2染控制人员、检验技术人员、医学顾问、安保负责人等相关人员组成,并查文件人员安排合理。(0。5分) 明确了职责。职责明确。(0。5分) 实验室设立单位应有具体的职能部门负责生物安全管理工作,配备专有具体的职能部门负责。(1分) (兼)职管理人员。职能部门负责人应是生物安全委员会的有职权的成职责明确。(1分) 2.3员;职能部门主要职责是:①负责组织制定、维护和监督有效的实验室查资料 生物安全管理计划,②定期组织对实验室进行生物安全监督检查。③负 责组织生物安全委员会对实验室所操作的生物因子进行风险评估. 得不符合要求或 序号检查内容检查方法评分标准 分需整改之处 3建立并维持风险评估与风险控制程序(4分) 编制有实验活动涉及的病原微生物风险评估报告.其中包括(但不限于):有实验活动涉及的病原微生物风险评 ①病原微生物危害评估,包括一般生物学特性,在外界环境的稳定性,估报告。(2分) 致病性和感染数量,传播途径及潜在暴露的后果,预防、诊断和治疗等内风险评估报告内容符合要求(1分), 3。1查资料 容;②实验室实验活动评估及其危险性与预防措施;③实验室设施设备安少1项扣0.2分。 全风险评估;④实验室人员安全状况评估;⑤实验室安全管理评估;⑥ 风险评估结论。 风险评估应由具有经验的专业人员进行,风险评估报告应提交单位生物提交单位生物安全委员会审核批准。 3.2查资料 安全委员会审核批准.(1分) 建立安全管理体系文件,包括安全管理手册、程序文件、操作规程、安 4 全手册、记录(10分) 安全管理手册中应明确实验室安全管理的方针和目标,管理方针至少应有生物安全管理手册。(0。5分) 包括以下内容:实验室对遵守国家以及地方相关法规和标准的承诺,对遵生物安全管理手册内容符合要求. 守良好职业规范、安全管理体系的承诺,明确本实验室安全管理的宗旨。(0.5分) 4.1查资料 管理目标应建立在对本实验室所从事工作范围的风险评估基础上,对本 实验室所从事工作范围、管理活动和技术活动制定明确的安全指标,指 标应该明确、可考核. 应明确规定实施具体安全要求的责任部门、责任范围、工作流程及责任符合要求。(1分) 4。2人、任务安排及对操作人员能力的要求、与其他责任部门的关系、应使查资料 用的工作文件等。 得不符合要求或 序号检查内容检查方法评分标准 分需整改之处 建立实验室生物安全管理制度,并在运行中不断完善。其中包括(但不建立实验室生物安全管理制度(2分), 限于):①实验室人员准入制度;②设施/设备使用和维护制度;③个人少1个制度扣0.2分。 4。3防护健康监护制度;④生物安全自查制度;⑤内务管理制度;⑥工作人员查资料 培训制度;⑦意外事件处理与报告制度;⑧安全保卫制度;⑨实验室资 料档案管理制度;⑩医疗废弃物管理制度。 实验室编制有操作规程和技术规范。其中至少包括:①生物安全实验室有操作规程和技术规范(1分),少1 操作规程;②针对感染性材料的实验操作规程;③仪器设备的使用规程;项扣0.1分. 4.4④个人防护用品的使用规范;⑤实验室消毒规程;⑥废弃物的生物安全处查资料 理规程;⑦尖锐器具的安全操作规程;⑧紧急情况处理规程及应急预案 等;⑨生物安全柜操作规程;⑩样本分离操作规程。 编有实验室生物安全手册。应保证所有员工阅读安全手册并在工作区可有实验室生物安全手册。(1分) 随时使用。其中包括(但不限于):①实验室紧急电话、联系人;②实验安全手册内容符合要求(1分),少1 室平面图、紧急出口、撤离路线;③实验室标识系统;④生物危险;⑤化项内容扣0。1分。 4。5查资料 学品、电气、辐射、机械安全;⑥消防安全;⑦个人防护及健康监护;⑧ 危险废物的处理和处置;⑨事件、事故处理的规定和程序;⑩从工作区 撤离的规定和程序。 实验室有生物安全管理体系相关运行记录。其中包括(但不限于):①实有生物安全相关运行记录(2分),少1 验室人员进出记录;②实验原始记录;③设备监测、检测和维护记录;项记录