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消化道肿瘤患者围手术期营养不良对临床结局的影响研究的综述报告
概述
消化道肿瘤患者是临床常见的一类肿瘤患者群体，消化道肿瘤手术是治疗消化道肿瘤的主要手段之一。围手术期是消化道肿瘤患者治疗过程中最重要的阶段之一。围手术期营养状况对术后恢复和临床结局具有重要影响。因此，本篇综述旨在阐述围手术期营养不良对消化道肿瘤患者临床结局的影响和预防措施。
围手术期营养不良的定义
围手术期营养不良是指术前、术中和术后患者营养状况不良情况的统称。营养不良是常见的手术并发症之一，特别是对于胃肠道肿瘤患者更加常见。营养不良的形成原因包括术前的营养不良、手术对生理代谢的影响、术中肠道失水和免疫功能受损、术后复苏期营养不良等因素。
围手术期营养不良的影响
围手术期营养不良对消化道肿瘤患者临床结局的影响主要表现在以下几方面。
影响免疫系统功能
术前、术中和术后的营养不良都会影响患者的免疫系统，使患者的机体免疫反应能力降低，特别是对于消化道肿瘤患者，更容易引发感染等并发症。
影响手术后恢复时间和术后并发症
营养不良会延长患者的术后恢复时间，增加手术后并发症的风险。研究表明，围手术期营养不良与胃肠道肿瘤患者并发症风险增加相关，如手术切口感染、肺部感染、深静脉血栓等。
影响长期预后
围手术期营养不良对肿瘤患者长期预后影响也十分明显，相关研究表明，营养不良的患者术后死亡率明显高于非营养不良患者。
围手术期营养不良的预防和治疗
针对围手术期营养不良对患者临床结局的影响，预防和治疗围手术期营养不良十分重要。
营养支持治疗
营养支持治疗是治疗围手术期营养不良的主要方式之一。目前常用的营养支持治疗有肠内营养和肠外营养。肠内营养主要适用于手术后肠道功能较好的患者，而肠外营养则适用于患有胃肠道梗阻等情况的患者。
多学科协作
围手术期营养不良的预防和治疗需要多学科协作。营养师、内科医生、外科医生等医疗团队需要密切沟通，根据患者的个体化情况设计合理的营养支持方案。
术前营养支持
术前营养支持是预防围手术期营养不良的重要手段之一。术前营养支持包括对患者进行营养评估，调整营养饮食结构，改善营养状况等。
结论
围手术期营养不良是治疗消化道肿瘤的一个重要问题。营养不良会影响患者的免疫系统功能、手术后恢复时间和术后并发症、长期预后等，因此，预防和治疗围手术期营养不良十分重要。营养支持治疗、多学科协作、术前营养支持等是有效的预防和治疗围手术期营养不良的措施。