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36例重症肺炎患者临床治疗效果分析摘要：目的探讨重症肺炎患者的临床诊治措施寻求有效诊疗方法。方法回顾性分析2011年6月至2013年3月我院内科中西医结合方法治疗36例重症支原体肺炎患者的临床资料作为观察组另外随机选取给予单纯西医治疗的36例重症肺炎患者作为对照组比较两组患者的治疗效果。结果两组对比分析显示观察组在对照组治疗的基础上再给予痰热清注射液治疗0.5ml/kg加入5%葡萄糖注射液100～200ml静滴在呼吸困难改善、咳嗽、肺部湿罗音消失时间、住院天数、体温稳定时间均明显缩短病情恢复明显优于对照组（p关键词：重症肺炎临床治疗中西医结合疗效分析中图分类号：R563.1文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）6-189-01重症肺炎是内科临床中的常见病与多发病如果不及时治疗常会危及到患者的生命安全。重症肺炎是需要进行防治的疾病之一以冬春两季最为多见。现将2011年6月至2013年3月本院内科治疗的36例重症肺炎病例资料分析如下。1.资料与方法1.1一般资料观察组36例患者其中男20例女16例；年龄1个月～11岁平均年龄（6.1±2.8）岁。对照组36例患者为我院同期收治的重症支原体肺炎患者其中男21例女15例；年龄2个月～10岁平均年龄（5.2±2.1）岁。两组患者均经临床诊断证实为支原体肺炎并排除其他严重合并症和并发症两组均无阿奇霉素过敏患者。患者性别构成、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P均>0.05）具有可比性。1.2治疗方法两组均给予：（1）抗感染治疗：阿奇霉素注射液0.5g每日一次静脉滴注连用3d儿童用量按10mg/（kg・d）计算。症状好转后改为阿奇霉素片0.25g每日两次口服[1]。（2）退热治疗：巴米尔0.5g放入100ml温水中冲服3～5h后可重复应用对于持续高热者加用地塞米松10mg每天一次静滴。（3）丙种球蛋白：1g每天连续应用3天。（4）吸氧：对于喘息明显的患者给予低流量吸氧[1]。观察组在对照组治疗的基础上再给予痰热清注射液治疗0.5ml/kg加入5%葡萄糖注射液100～200ml静滴每日最高不超过20ml每日1次。1.3监测指标治疗一周后比较两组患者治疗效果。观察并记录两组患者治疗起效时间、治愈率、住院时间、并发症及不良反应发生情况。1.4疗效判定标准痊愈：患者全部症状和体征消失。显效：治疗1～7d体温下降咳嗽减轻肺部音消失胸部正位片检查明显好转或消失。有效：治疗8～14d体温下降咳嗽减轻肺部音减轻。无效：治疗14d以上仍有发热、咳嗽肺部仍有干湿音X线胸片未见好转或病情加重。1.5统计学处理采用Excel建立数据库然后将数据输入SPSS17.0统计处理软件对所得数据进行统计学分析计量资料以均数±标准差（±s）表示组间碧聊采用t检验；计数资料采用百分率表示显著性对比采用卡方检验以P2.结果2.1治疗一周后两组患者治疗效果比较（见表1）。由表1可见观察组总有效率明显高于对照组组间比较差异具有统计学意义。2.2两组起效时间、住院时间以及治疗总费用比较（见表2）2.3不良反应治疗期间两组患者具有胃痛、反酸等胃肠道不良反应发生但均较轻微未影响继续治疗。不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P3.讨论支原体肺炎是由肺炎支原体感染后侵及患者肺部引起的间质性肺炎。重症患者主要表现为持续发热、剧烈咳嗽、咳痰。临床治疗以抗感染治疗和对症治疗为主本研究采用阿奇霉素进行抗感染治疗因为两组患者均为合并有持续高热症状在抗感染治疗的基础上给予丙种球蛋白治疗并给予地塞米松10mg静滴有效避免了严重后遗症的发生[2]。观察组在常规治疗的基础上加用痰清注射液治疗痰热清注射液具有清热、解毒、化痰等作用可用于风温肺热病属痰热阻肺证症见：发热、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌红、苔黄等还可用于急性支气管炎、急性肺炎出现的上述症状[3]有效改善了患者的临床症状促进了患者的康复。研究结果显示不同给药方法治疗效果基本相同但是症状控制后改用口服阿奇霉素治疗可有大大方便患者用药降低治疗费用组间比较差异具有统计学意义（P参考文献：[1]贡佳磊.小儿肺炎支原体肺炎急重症21例的急救[J].航空航天医药201032（11）：2023-2024.[2]陈真堂.短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床分析[J].内蒙古中医药201029（20）：114-115.[3]罗艳梅王永.痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿